王萍 陳玲 許優(yōu)紅

（浙江大學(xué)西溪校區(qū)校醫(yī)院 浙江 杭州 310007）

支氣管哮喘，是以慢性氣道炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病，而這種慢性炎癥一般都與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。而嬰幼兒也是該病的主要發(fā)病群體，患者發(fā)病年齡大多集中在4～5歲[1]。該病的臨床表現(xiàn)一般為喘息、胸悶、咳嗽及氣促等，同時目前臨床上認(rèn)為該病與過敏、遺傳、環(huán)境因素、非特異性物質(zhì)刺激都有關(guān)系[2]?；純阂坏┬纬稍摬∪绻貌坏郊皶r一般滿意的救治，就給患兒的生命帶來很大的影響。本研究為了探討預(yù)見性護(hù)理在采用氧驅(qū)霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者中的護(hù)理效果，選取了我院收治的嬰小兒支氣管哮喘患者76例進(jìn)行研究，詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取76例我院收治的小兒支氣管哮喘患者進(jìn)行調(diào)查分析，選取時間為2017年1月－2018年12月，選取方式為隨機(jī)，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成對照組38例和實驗組38例。對照組患者年齡為3個月～7歲，平均（4.1±0.7)歲，其中男女患者比例為18：20；實驗組患者年齡為5個月～8歲，平均（4.6±1.3 )歲，男女患者比例為21：17。經(jīng)對比對照組和實驗組患者年齡、性別等資料無差異P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者都采用氧驅(qū)霧化吸入治療的同時，對照組采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理，具體實施情況如下：（1）完善組織結(jié)構(gòu)，成立預(yù)見性護(hù)理小組，組長由護(hù)士長擔(dān)任，其他成員包括主治醫(yī)生及其他護(hù)士，根據(jù)患者的情況及可能能會發(fā)生的不良癥狀制定預(yù)見性護(hù)理計劃，并對護(hù)理人員進(jìn)行定期相關(guān)知識培訓(xùn)，最后按照計劃落實執(zhí)行；（2）治療前護(hù)理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，增加治療依從性；（3）治療中護(hù)理，對患者身體各項指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，同時治療過程中時刻觀察患者氧氣流量、藥物用量，一旦出現(xiàn)異常，及時停藥并通知主治醫(yī)生；（4）治療后護(hù)理，對患者面部和口腔進(jìn)行清潔，指導(dǎo)患者家屬合理飲食、適量運動、

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察對照組和實驗組患者的護(hù)理滿意率，采取我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，其中80～100分代表滿意，60-80分代表一般滿意，60以下代表不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組和實驗組患者護(hù)理滿意率對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護(hù)理滿意率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為P＜0.05，有顯著差異，具體情況見表。

表 對照組和實驗組護(hù)理滿意率對比(li )

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)水平和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的健康觀念及健康需求日益增長，人們對于臨床護(hù)理的要求也越來越高。護(hù)理工作從單純的照顧病人身體發(fā)展到為患者及其家屬提供健康教育、生理護(hù)理、心理疏導(dǎo)等全方面護(hù)理工作[3]。而在一些重大疾病的治療中，有效的臨床護(hù)理能夠?qū)τ诨颊叩念A(yù)后有著良好的促進(jìn)作用，還能夠提高患者的康復(fù)速度。

小兒支氣管哮喘是目前臨床中發(fā)病率較高的一種兒童疾病，且隨著人們飲食環(huán)境以及飲食習(xí)慣的改變，發(fā)病率也在呈逐年上升趨勢。由于該病具有發(fā)病急、病情較重、并發(fā)癥較多等特點，給患者的生活和生命帶來了極大的影響。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及對該病的認(rèn)知不斷發(fā)展，對于小兒支氣管炎的治療水平也已經(jīng)有了很大的提高。預(yù)見性護(hù)理實在傳統(tǒng)護(hù)理方式基礎(chǔ)上為了提高護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防患者出現(xiàn)異?；虿涣及Y狀產(chǎn)生的一種新型護(hù)理方式。通過對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)計，并做好防范工作，大大的減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒的安全性。為了驗證預(yù)見性護(hù)理存在的優(yōu)勢，本次調(diào)查選取了我院收治的小兒支氣管哮喘患者76例進(jìn)行調(diào)查分析，采用預(yù)見性護(hù)理的實驗組在護(hù)理滿意率方面相比于實驗組存在明顯優(yōu)勢，組間有顯著差異P＜0.05。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理對于小兒支氣管哮喘患者能顯著提高治療效果及患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。