李玲

（左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430078）

闌尾炎是臨床常見的一種外科疾病，有著較高的發(fā)病率，且發(fā)病急驟，臨床表現(xiàn)為闌尾反跳痛、點壓痛以及轉(zhuǎn)移性右下腹痛[1]。闌尾炎病情進展很快，需要盡早實施闌尾切除術(shù)治療，在圍術(shù)期實施良好的護理能積極改善患者的預(yù)后，提高手術(shù)治療效果，促進患者的康復(fù)速度。此次的研究，通過為兩組行手術(shù)治療的闌尾炎患者分別實施圍手術(shù)期常規(guī)護理以及圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理兩種不同護理方法，并對比分析這兩種護理方法的臨床應(yīng)用效果，從而為患者選取效果最為顯著的護理模式。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取時間：2016年1月－2019年3月；選取例數(shù)：60例行手術(shù)治療的闌尾炎患者。納入標準：確診為闌尾炎、符合手術(shù)治療指證且可耐受手術(shù)治療、知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書；排除標準：有嚴重心腦血腦疾病、有嚴重內(nèi)科疾病、有意識障礙、有精神疾病。分組方式：共分對照組與研究組兩組，每組30例。兩組一般資料：對照組女13例，男17例；年齡18～67歲，平均年齡（42.64±5.81）歲。研究組女14例，男16例；年齡19～68歲，平均年齡（43.01±5.89）歲。比對分析兩組患者一般資料，發(fā)現(xiàn)其結(jié)果存在差異較小，無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組：圍手術(shù)期常規(guī)護理，為病患實施相關(guān)檢查，監(jiān)測其病情變化情況，根據(jù)手術(shù)要求以及醫(yī)生叮囑為患者實施術(shù)前準備、基礎(chǔ)、環(huán)境等系列配合手術(shù)治療的護理。

研究組：圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理，具體為：（1）術(shù)前全程優(yōu)質(zhì)護理：用發(fā)放小手冊、集體授課、建立微信群等方式，為患者實施針對性的疾病知識教育，為患者及其家屬講解手術(shù)治療、護理等知識，強調(diào)治療過程中需要注意的事項。根據(jù)患者的心理情況為其實施針對性的心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)的安全性，為其講解手術(shù)成功的案例，減少患者對于手術(shù)的恐懼心理，增強其治療信心。為患者實施全身檢查，采集檢測患者的血液并做好記錄，了解患者是否有過敏史、其它病癥等詳細情況，提前準備好手術(shù)所需的物品、器械等。叮囑患者術(shù)前十二小時禁食禁水，做好腸胃道準備，監(jiān)測其呼吸、心率等生命體征。（2）術(shù)中全程優(yōu)質(zhì)護理：患者進入手術(shù)室時要核對好其姓名、疾病等信息。術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征，闌尾炎一般采取硬膜外麻醉，術(shù)中患者為清醒狀態(tài)，護理人員要陪在患者身邊，進行安慰、鼓勵，緩解其緊張情緒。觀察并記錄患者手術(shù)切口的大小以及手術(shù)出血量，積極配合醫(yī)師，順利完成手術(shù)。（3）術(shù)后全程優(yōu)質(zhì)護理：觀察、記錄患者的病情，告知患者用藥方法、飲食禁忌、休息時間等術(shù)后需要注意的事項。加強對患者并發(fā)癥的防治護理，定期清洗消毒傷口及更換敷料，注意腹腔內(nèi)滲液，預(yù)防腹腔囊腫；適當(dāng)按摩腹部，實施功能鍛煉，預(yù)防發(fā)熱、腸粘連等[2]。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。（2）觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS17.0軟件來計算此次研究的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料χ2檢驗；計量資料t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者并發(fā)癥總發(fā)生率16.67%顯著低于對照組的36.67%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比對（n）

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

研究組患者首次下床活動時間以及住院時間顯著少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比對（±s，d）

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比對（±s，d）

組別n首次下床活動時間住院時間研究組304.33±0.9111.1 6±0.93對照組306.92±1.8215.34±1.85

3.討論

闌尾炎圍手術(shù)期采取良好的護理，對提高患者治療依從性、降低并發(fā)癥發(fā)生率有著重要的意義。此次的研究以闌尾炎圍手術(shù)期常規(guī)護理與全程優(yōu)質(zhì)護理作比較，為對照組實施圍手術(shù)期常規(guī)護理，為研究組實施圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示研究組患者并發(fā)癥總發(fā)生率16.67%顯著低于對照組的36.67%；研究組患者首次下床活動時間以及住院時間顯著少于對照組。從研究數(shù)據(jù)可看出，全程優(yōu)質(zhì)護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。常規(guī)護理屬于傳統(tǒng)的護理模式，遵醫(yī)囑實施護理，缺少一定的預(yù)見性、全面性及系統(tǒng)性。全程優(yōu)質(zhì)護理圍繞病人、以患者為中心，為患者實施預(yù)見性、系統(tǒng)性、全面性等護理措施，積極控制機體不良應(yīng)激，改善患者的預(yù)后，縮短患者的住院時間[3]。

綜上所述，在闌尾炎圍手術(shù)期護理中，全程優(yōu)質(zhì)護理既能有效提高手術(shù)治療效果，又能改善患者的預(yù)后，促進患者早日康復(fù)，護理效果要優(yōu)于常規(guī)護理，值得在闌尾炎手術(shù)護理中進行推廣和實施。