夏婷婷

（荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 湖北 荊門 448000)

直腸癌屬于惡性腫瘤，在臨床治療的過程中，一般以腹腔鏡手術(shù)為主，得到了廣泛應(yīng)用，且治療效果明顯[1]?；颊呓邮苁中g(shù)治療，若體溫偏低會(huì)直接損害其心肌功能、腎臟功能與藥物代謝能力，不利于手術(shù)效果的增強(qiáng)。由此可見，深入研究并分析手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理的臨床效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1.資料和方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及50例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年6月－2018年6月我院50例行腹腔鏡直腸癌術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對(duì)照組（25例）。

實(shí)驗(yàn)組25例患者年齡為23～75（52.75±7.73）歲，男女分別為15（60%）、10（40%）例。

對(duì)照組25例患者年齡為21～73（52.80±7.69）歲，男女分別為14（56%）、11（44%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整；②不配合此次研究。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，即年齡、性別，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)手護(hù)理，需在術(shù)前接受檢測(cè)并備皮，在手術(shù)過程中遮蓋隱私部位，對(duì)暴露的肢體采取必要的保暖措施[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用低體溫護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，需包裹全身，以免皮膚長(zhǎng)外露而出現(xiàn)熱量消失的情況；

1.2.2 要盡量減少患者手術(shù)皮膚暴露的時(shí)間，且腳部要戴保溫套，科學(xué)合理地調(diào)控電熱毯的溫度，確保用電的安全性；

1.2.3 為患者建靜脈通道，要預(yù)熱處理藥物或藥液，以免在輸液的時(shí)候受溫度下降的影響而降低患者體溫[3]；

1.2.4 待患者腫瘤被切除以后，要及時(shí)采取加溫措施，完成氣腹處理，有效規(guī)避呼吸道散熱問題的發(fā)生[4]；

1.2.5 加溫預(yù)熱消毒液，最主要的原因就是通過皮膚散發(fā)的熱量在總消耗熱量中的占比超過90%。因而要選擇使用等面積體溫消毒液，有效地消毒患者的皮膚，盡量規(guī)避損害患者的機(jī)體能量。針對(duì)濃度為0.5%的聚維酮碘溶液進(jìn)行加溫處理，在溫度達(dá)到40℃的情況下，就不會(huì)影響其穩(wěn)定程度[5]；

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組寒顫發(fā)生率、鼻咽溫度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者寒顫發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組寒顫發(fā)生率比對(duì)照組低，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者寒顫發(fā)生率對(duì)比

2.2 兩組患者鼻咽溫度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中鼻咽溫度與手術(shù)結(jié)束鼻咽溫度均高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者鼻咽溫度對(duì)比（±s，℃）

表2 兩組患者鼻咽溫度對(duì)比（±s，℃）

組別例數(shù)術(shù)中溫度結(jié)束時(shí)溫度實(shí)驗(yàn)組2536.47±0.2536.58±0.32對(duì)照組2534.11±0.0234.01±0.22 t 47.049633.0904 P 0.00000.0000

3 討論

低溫相對(duì)于人類而言，是不良刺激的一種形式。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，患者接受腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)治療，發(fā)生低體溫的幾率在50～70%之間，同樣也會(huì)增加其并發(fā)癥的發(fā)生幾率，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)效果。在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組采用手術(shù)室護(hù)理措施，在圍手術(shù)期采取保暖措施、氣體加熱措施與液體加熱等相關(guān)措施，在聯(lián)合保溫加熱的情況下，使患者在圍手術(shù)期的機(jī)體體溫維持正常[6]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用低體溫護(hù)理，患者接受術(shù)中護(hù)理的基礎(chǔ)上，寒顫發(fā)生率高于對(duì)照組、鼻咽溫度優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，患者接受腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療，低體溫護(hù)理能夠使臨床治療效果明顯提高，使患者發(fā)生寒顫的幾率下降，為患者術(shù)后康復(fù)提供必要的幫助，具有較高的臨床推廣價(jià)值。