文一聿

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科護理部出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610000）

前置胎盤是導(dǎo)致孕婦妊娠后期出血的原因之一，在人工流產(chǎn)和刮宮以及多次妊娠等孕婦中發(fā)病比較高。所以對前置胎盤的孕婦實施合理的護理干預(yù)十分必要，可以最大限度的保證孕婦和胎兒的安全。本文為探討人性化護理的效果，進行如下操作。

1.資料和方法

1.1 一般資料

尋找2017年1月－2018年11月在我院確診為前置胎盤的孕婦58例，根據(jù)孕婦的入院時間將其分為傳統(tǒng)組29例和干預(yù)組29例，傳統(tǒng)組年齡為23～44歲，平均為（31.56±2.4 3）歲，孕周為27～35周，平均為（31.4 3±2.74）周，其中前置胎盤為中央性的有9例，部分性的有10例，邊緣性的有10例；干預(yù)組年齡為23～45歲，平均為（31.57±2.54）歲，孕周為27～35周，平均為（31.4 4±2.76）周，其中前置胎盤為中央性的有10例，部分性的有9例，邊緣性的有10例；對比兩組的孕周以及年齡等資料，P＞ 0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.2 方法

傳統(tǒng)組的孕婦采用常規(guī)護理，用藥指導(dǎo)和常規(guī)臥床等。干預(yù)組的孕婦采用個性化護理的方式進行干預(yù)。有以下幾個方面：①心理方面：孕婦入院后護理人員和孕婦進行有效的交流，針對孕婦出現(xiàn)的消極情緒，給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，讓孕婦保持樂觀的心態(tài)迎接新生命的到來。②宣教方面：根據(jù)孕婦的工作和家庭條件以及文化程度，給予針對性的宣教，讓孕婦了解前置胎盤等疾病的相關(guān)知識，以提升孕婦的配合度。③親情方面：指導(dǎo)孕婦的家屬給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷與鼓勵，降低孕婦的心理負(fù)擔(dān)，住院密切關(guān)注孕婦，及時幫助孕婦解決生活中的困難。④生活方面：幫助孕婦養(yǎng)成良好的作息，禁止熬夜，不能食用生冷有刺激的食物，避免出現(xiàn)腹瀉情況。⑤監(jiān)測方面：指導(dǎo)孕婦日常進行檢測胎兒的胎動和胎心以及陰道是否有出血等情況，如果出現(xiàn)異常情況，要及時告知護理人員，進行及時治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比傳統(tǒng)組和干預(yù)組孕婦的出血量以及SDS評分、Apgar評分。Apgar評分為新生兒出現(xiàn)后5min根據(jù)脈搏、膚色、呼吸和肌張力以及刺激的反應(yīng)等五項進行評分，滿分是10分。SDS評分為抑郁自評量表，滿分是100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組妊娠結(jié)局各指標(biāo)

通過統(tǒng)計學(xué)軟件計算得知，入院前兩組的抑郁評分（簡稱SDS）經(jīng)對比，P＞ 0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)的意義。入院后經(jīng)過護理干預(yù)，干預(yù)組的SDS評分優(yōu)于傳統(tǒng)組，且干預(yù)組孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的出血量都比傳統(tǒng)組少，新生兒出生5分鐘后的Apgar評分經(jīng)過比較，干預(yù)組優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05，都具備統(tǒng)計學(xué)的意義。見表1。

表1 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組妊娠結(jié)局各指標(biāo)（±s）

表1 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組妊娠結(jié)局各指標(biāo)（±s）

組別 n出血量（ml）SDS（分）Apgar評分產(chǎn)前產(chǎn)后入院前入院后（分）干預(yù)組 29204.37±72.81331.62±47.5160.51±5.8942.58±5.399.27±0.54傳統(tǒng)組 29283.27±79.34415.87±58.5860.48±5.8853.68±5.878.94±0.47 t 3.94576.01530.01947.50072.4 824 P 0.00020.00000.9846 0.00000.0161

2.2 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組護理滿意度

通過計算結(jié)果可以看出，使用人性化護理的干預(yù)組滿意度96.55%高于常規(guī)護理的傳統(tǒng)組75.86%，P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)的意義。見表2。

表2 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組護理滿意度

3.討論

目前，在我國前置胎盤的孕婦較多，大約在1.57%左右[1]。臨床上治療前置胎盤的方式主要有給予孕婦宮縮抑制劑和抗感染以及改正貧血等操作，但是采取有效治療的同時也要給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，才能更好的挽救孕婦和新生兒的健康。人性化護理是根據(jù)孕婦的具體情況來實施干預(yù)。更加符合前置胎盤孕婦的護理需求，同時也調(diào)動了孕婦和家屬主觀的能動性，取得最佳的護理效果[2]。通過上面的數(shù)據(jù)也可以看出，將個性化護理應(yīng)用于前置胎盤的孕婦中，不僅可以改善孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的出血量，還能改善孕婦的負(fù)面情緒，讓其積極的配合治療，同時對于使用個性化護理的孕婦所分娩出的新生兒在5min后的Apgar評分也比常規(guī)護理的孕婦所分娩出的新生兒要好，同時也能提高孕婦的護理滿意度。

綜上文所述，對于前置胎盤患者使用人性化護理干預(yù)可以改善孕婦的妊娠結(jié)局和負(fù)面情緒，值得推廣應(yīng)用。