林燕霞

（莆田市兒童醫(yī)院兒童保健科 福建 莆田 351100）

哮喘在臨床兒科中比較常見，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸不暢、胸悶，特別是夜間，臨床癥狀表現(xiàn)更為明顯，若治療不及時，會嚴重影響到小兒的身體健康，更甚至引起死亡[1]。霧化治療小兒哮喘具有確切的療效，可直接作用于病灶，快速見效，無需肝臟過濾。但由于小兒低齡，需在家長幫助下完成治療，小兒依從性欠佳，極易因為操作不當而影響霧化治療效果。對此，本文特此通過全程護理干預，對霧化治療的哮喘患兒進行了護理，獲得了滿意的效果。現(xiàn)做如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2018年01月－2019年01月在本院進行霧化治療的120例哮喘患兒作為此次研究對象，通過電腦隨機法進行分組對照，包括常規(guī)組、研究組，各60例。研究組中男性觀察對象36例，女性觀察對象24例，年齡4～12歲，平均（6.3±1.2）歲；常規(guī)組中男性觀察對象38例，女性觀察對象22例，年齡3～12歲，平均（6.4±1.3）歲。兩組資料客觀對比，P＞0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，主要包括病情觀察，指導家屬正確應用霧化裝置。研究組則在常規(guī)化護理的同時進行全程護理干預，具體包括（1）霧化治療前。治療前，清理痰液，確?；純汉粑槙常阌谒幰褐苯幼饔糜诓≡?，促使藥效發(fā)揮；霧化裝置保證干凈衛(wèi)生，做到專人專用，應用后及時進行消毒處理，以免引起交叉感染；為患兒及其家屬普及疾病知識以及霧化治療知識，贏得患兒及其家屬的支持，以提高其治療依從性，減輕其不良心理，樹立治愈的信念。（2）霧化治療時。正確連接霧化吸入裝置，氧流量每分鐘設置為6-8L，嚴控濕化液體的溫度，錯開靜脈補液與霧化吸入治療的時間，若是患兒依從性欠佳，則在其熟睡后進行吸入；患兒保持側臥或者是半坐體位，促使呼吸深度提高，進而便于氣體交換；注意觀察患者各項體征的變化，霧化治療時間20min，注意過度濕化所致的肺水腫、水中毒。（3）霧化治療后。霧化治療完成后，拍患兒背部10～20min，囑咐患兒深呼吸，促使痰液排出；指導患兒用溫水漱口，以免藥物沉積于患兒口腔中，以免口腔產生真菌感染，結束霧化后，消毒連接管、霧化器、面罩，以免引起交叉感染；指導患兒合理飲食，以易消化、清淡為主，禁止高糖、辛辣或油膩食物。

1.3 觀察指標

（1）護理總效率=（總例數(shù)-無效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%，總共包括無效、有效、顯效三個等級，即：臨床體征、癥狀表現(xiàn)徹底消退，肺部無哮鳴音，為顯效；臨床體征、癥狀表現(xiàn)基本消退，肺部哮鳴音基本減輕，為有效；臨床體征、癥狀表現(xiàn)無任何變化，為無效。（2）不良反應主要有霉菌感染、聲音嘶啞、心悸。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理效果對比，見表1。

表1 兩組護理效果對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應總發(fā)生率對比見表2。

表2 兩組不良反應總發(fā)生率對比（n）

3.討論

小兒哮喘發(fā)病率隨著環(huán)境污染的加劇以及人們生存質量的提高而不斷呈攀升態(tài)勢，小兒哮喘發(fā)病急，嚴重威脅著患兒的安全健康?，F(xiàn)階段臨床治療小兒哮喘，通常以霧化吸入治療為主，采用霧化吸入裝置，在高速氧流的作用下讓藥液形成霧狀，直接對病灶發(fā)揮作用，進而達到平喘、消炎的效果，幫助患兒改善缺氧癥狀，具有見效快、安全可靠、應用方便等優(yōu)勢[2]。但是常規(guī)霧化吸入治療過程中并未注重護理干預的配合，故而臨床整體療效欠佳。

患兒依從性欠佳、霧化操作不當是導致霧化效果未達到預期的主因，基于此，促使患兒積極配合治療，讓患兒以及家屬正確操作霧化吸入裝置，是臨床提高小兒哮喘霧化治療效果的關鍵[3]。全程護理干預在小兒哮喘霧化前、霧化時、霧化后實施了全面的護理干預，效果滿意。本文對照分析，研究組護理效果高于常規(guī)組，且不良反應少于常規(guī)組（P＜0.05）。由此可見，全程護理干預效果確切。