林燕霞

（莆田市兒童醫(yī)院兒童保健科 福建 莆田 351100）

哮喘在臨床兒科中比較常見(jiàn)，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸不暢、胸悶，特別是夜間，臨床癥狀表現(xiàn)更為明顯，若治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響到小兒的身體健康，更甚至引起死亡[1]。霧化治療小兒哮喘具有確切的療效，可直接作用于病灶，快速見(jiàn)效，無(wú)需肝臟過(guò)濾。但由于小兒低齡，需在家長(zhǎng)幫助下完成治療，小兒依從性欠佳，極易因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而影響霧化治療效果。對(duì)此，本文特此通過(guò)全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)霧化治療的哮喘患兒進(jìn)行了護(hù)理，獲得了滿意的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2018年01月－2019年01月在本院進(jìn)行霧化治療的120例哮喘患兒作為此次研究對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組對(duì)照，包括常規(guī)組、研究組，各60例。研究組中男性觀察對(duì)象36例，女性觀察對(duì)象24例，年齡4～12歲，平均（6.3±1.2）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象38例，女性觀察對(duì)象22例，年齡3～12歲，平均（6.4±1.3）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P＞0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，主要包括病情觀察，指導(dǎo)家屬正確應(yīng)用霧化裝置。研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，具體包括（1）霧化治療前。治療前，清理痰液，確?；純汉粑槙?，便于藥液直接作用于病灶，促使藥效發(fā)揮；霧化裝置保證干凈衛(wèi)生，做到專人專用，應(yīng)用后及時(shí)進(jìn)行消毒處理，以免引起交叉感染；為患兒及其家屬普及疾病知識(shí)以及霧化治療知識(shí)，贏得患兒及其家屬的支持，以提高其治療依從性，減輕其不良心理，樹立治愈的信念。（2）霧化治療時(shí)。正確連接霧化吸入裝置，氧流量每分鐘設(shè)置為6-8L，嚴(yán)控濕化液體的溫度，錯(cuò)開(kāi)靜脈補(bǔ)液與霧化吸入治療的時(shí)間，若是患兒依從性欠佳，則在其熟睡后進(jìn)行吸入；患兒保持側(cè)臥或者是半坐體位，促使呼吸深度提高，進(jìn)而便于氣體交換；注意觀察患者各項(xiàng)體征的變化，霧化治療時(shí)間20min，注意過(guò)度濕化所致的肺水腫、水中毒。（3）霧化治療后。霧化治療完成后，拍患兒背部10～20min，囑咐患兒深呼吸，促使痰液排出；指導(dǎo)患兒用溫水漱口，以免藥物沉積于患兒口腔中，以免口腔產(chǎn)生真菌感染，結(jié)束霧化后，消毒連接管、霧化器、面罩，以免引起交叉感染；指導(dǎo)患兒合理飲食，以易消化、清淡為主，禁止高糖、辛辣或油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理總效率=（總例數(shù)-無(wú)效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%，總共包括無(wú)效、有效、顯效三個(gè)等級(jí)，即：臨床體征、癥狀表現(xiàn)徹底消退，肺部無(wú)哮鳴音，為顯效；臨床體征、癥狀表現(xiàn)基本消退，肺部哮鳴音基本減輕，為有效；臨床體征、癥狀表現(xiàn)無(wú)任何變化，為無(wú)效。（2）不良反應(yīng)主要有霉菌感染、聲音嘶啞、心悸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比（n）

3.討論

小兒哮喘發(fā)病率隨著環(huán)境污染的加劇以及人們生存質(zhì)量的提高而不斷呈攀升態(tài)勢(shì)，小兒哮喘發(fā)病急，嚴(yán)重威脅著患兒的安全健康。現(xiàn)階段臨床治療小兒哮喘，通常以霧化吸入治療為主，采用霧化吸入裝置，在高速氧流的作用下讓藥液形成霧狀，直接對(duì)病灶發(fā)揮作用，進(jìn)而達(dá)到平喘、消炎的效果，幫助患兒改善缺氧癥狀，具有見(jiàn)效快、安全可靠、應(yīng)用方便等優(yōu)勢(shì)[2]。但是常規(guī)霧化吸入治療過(guò)程中并未注重護(hù)理干預(yù)的配合，故而臨床整體療效欠佳。

患兒依從性欠佳、霧化操作不當(dāng)是導(dǎo)致霧化效果未達(dá)到預(yù)期的主因，基于此，促使患兒積極配合治療，讓患兒以及家屬正確操作霧化吸入裝置，是臨床提高小兒哮喘霧化治療效果的關(guān)鍵[3]。全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化前、霧化時(shí)、霧化后實(shí)施了全面的護(hù)理干預(yù)，效果滿意。本文對(duì)照分析，研究組護(hù)理效果高于常規(guī)組，且不良反應(yīng)少于常規(guī)組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，全程護(hù)理干預(yù)效果確切。