李海娟

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 廣西 南寧 530021）

急性腦梗死是由于患者供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓使管腔狹窄甚至閉塞，局灶性急性腦供血不足發(fā)病，主要的臨床表現(xiàn)為偏癱、失語、意識障礙等[1]。選擇82例急性腦梗死患者作為本次的研究對象，探析對急性腦梗死患者在搶救過程中采用全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)的切實(shí)效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

納入在2017年12月－2018年12月收治的82例急性腦梗死患者，奇偶法下分為觀察組（41例，全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)）與對照組（41例，常規(guī)護(hù)理方案），對比兩組護(hù)理實(shí)效。觀察組中，女性15例，男性26例；女性年齡為52～82歲，男性年齡39～82歲；平均年齡65歲；對照組中，女性16例，男性25例；女性年齡為53～82歲，男性年齡40～85歲，年齡為65歲。將兩組急性腦梗死患者資料輸入到SPSS20.0軟件中檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：臨床確診為急性腦梗死的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病的患者；臨床搶救資料不完整的患者。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方案。觀察組行全程優(yōu)化急診護(hù)理：（1）急診分診護(hù)士接到患者后，進(jìn)行預(yù)檢分診，詢問主訴，并立即給予FAST評分，根據(jù)病情分診分區(qū)優(yōu)先救治，通知卒中中心會診，準(zhǔn)備搶救設(shè)備和藥品，并進(jìn)行記錄。（2）護(hù)理人員迅速配合醫(yī)生的搶救工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征。并立即進(jìn)行各項體征的檢查和評估，重點(diǎn)觀察患者的神志、血壓等情況，及時給于心電監(jiān)測，觀察瞳孔的變化，觀察心率、心律，注意有無異常心電圖。（3）建立靜脈通道，立即采集血標(biāo)本送檢；（4）開通綠色通道，及時護(hù)送患者進(jìn)行CT檢查；（5）根據(jù)檢查檢驗結(jié)果迅速根據(jù)情況給予溶栓治療。（6)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定完善的護(hù)理方案.(7)護(hù)理人員與患者多進(jìn)行溝通，消除患者的恐懼感[3]。詢問患者是否有不適的感覺，給予患者鼓勵，根據(jù)不同患者給予個性化的心理護(hù)理。急性腦梗死病情發(fā)展過快，患者的語言能力以及活動能力會突然喪失，且情緒出現(xiàn)異常，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，部分患者還會產(chǎn)生過激行為，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行心理護(hù)理，提升患者的舒適感.

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）NIHSS評分。（2）住院時間。（3）護(hù)理滿意度：滿意、特別滿意和不滿意。（4）確診時間。（5）溶栓時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組搶救效果對比，觀察組NIHSS評分、住院時間、護(hù)理總滿意率、確診時間和溶栓時間優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果對比（±s）

表 兩組患者治療效果對比（±s）

溶栓時間（分鐘）組別nNIHSS評分住院時間（天）護(hù)理總滿意率（%）確診時間（分鐘）觀察組414.30±1.2216.65±2.3640（97.56）28.65±2.3 239.87±12.3 1對照組419.64±1.0626.98±4.5131（75.61）40.65±10.3660.32±13.46 t[χ2]21.1 56612.9945[8.5045]7.23747.1788 P 0.00000.00000.00350.00000.0000

3.討論

腦血管疾病現(xiàn)成為威脅人類健康的主要疾病之一，具有發(fā)病急、致殘率高、的特點(diǎn)，并且具有高病死率，在臨床急診中一定要配合全程優(yōu)化護(hù)理，降低患者的危險發(fā)生系數(shù)。急診室收治的患者往往病情反復(fù)，并且具有突發(fā)性，所以對于急診室的護(hù)理需要采用更加優(yōu)質(zhì)的形式，提升護(hù)理的整體效率。急診室對護(hù)理人員的要求更加嚴(yán)格，需要強(qiáng)化治療中的護(hù)理工作。全程優(yōu)化急診護(hù)理是現(xiàn)代臨床中采用的新型護(hù)理形式，通過干預(yù)來提升患者的各項指標(biāo)情況以及精神狀態(tài)，提升患者的依從性，提升患者的治療效果。

綜上，對急性腦梗死患者在搶救過程中采用全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)效果顯著。