楊英成 梅方

（成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院手術室 四川 成都 611130）

手術室在臨床上是進行手術治療的主要場所，在手術室中的護理工作的好壞直接會影響到手術的成功和失敗，進而影響到患者預后，尤其在臨床惡性腫瘤的治療中，需要重視手術室護理管理，保障患者的治療效果[1]，現(xiàn)通過研究我院胃腸腫瘤患者采用不同方法護理的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

122 例患者入組開始時間為2016年9月－2018年9月，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)過臨床胃鏡下活檢確診為胃腫瘤。對照組61例，年齡37～75歲，均值（51.9±5.22）歲；研究組61例，年齡38～76歲，均值（52.8±5.93）歲。兩組患者一般資料差異相比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，做好術前準備，將患者送入手術室中，幫助患者擺正正確的手術體位，在治療監(jiān)測患者的生命體征，手術完成后，將患者安全送至病房中，實施后續(xù)護理。

研究組則行精細化流程管理，具體措施為：①護理人員需對手術室器械、手術室物品進行嚴格消毒處理，避免造成交叉感染，并進一步加強對手術室的制度管理，從而避免出現(xiàn)手術風險[2-3]。②醫(yī)院需要加大對醫(yī)護人員的教育，每周安排講座計劃，讓安全小組成員和專業(yè)人員負責開展培訓工作，除了要具備嫻熟的護理操作技術外，還需要加強護理人員的責任心。選派參加手術護士經(jīng)三級醫(yī)院?？谱o士培訓并取得結業(yè)證書的護士。③麻醉師及手術室護士需充分完善術前訪視，與患者及其家屬進行有效的溝通，對患者實施心理疏導、術前宣教。④巡回護士在病人清醒狀態(tài)時，采用芳香療法、音樂療法，與患者進行溝通，緩解患者的心理壓力。⑤挑選較為高清腔鏡設備，保證手術視野清晰。⑥手術結束后使用鎮(zhèn)痛泵，護士將病人送回病房，采用語言及肢體語言對病人進行鼓勵、贊揚。

1.3 觀察指標（評價標準）

①滿意度：應用我院自制的問卷調查患者對本次護理方案的滿意程度，問卷的總分為100分，主要分為三個標準，＜65分為不滿意，≥65分且＜90分為一般滿意，≥90分為很滿意。②護理效率：觀察并記錄兩組患者收縮壓、疼痛評分、心率、手術時間以及舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理效果

對照組和研究組的護理效果相比，研究組護理效果更佳，比較后統(tǒng)計學意義成立（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組護理效率對比（±s，分）

表1 兩組護理效率對比（±s，分）

收縮壓（mmHg）組別n舒張壓（mmHg）手術時間（min）心率（次/min）疼痛評分（分）研究組6168.3±4.12190.25±17.8565.9±3.112.2 5±0.8592.6±2.1 2對照組6179.6±3.86215.72±20.0986.3±2.855.41±0.74132.8±1.85 t 15.63237.402137.770321.8994111.5869 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

2.2 滿意度

對照組滿意率為77.05%，研究組為98.36%，兩組相比較，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意率對比（例）

3.討論

在胃腫瘤患者的手術治療中，手術室精細化管理是一個目標和戰(zhàn)略進行落實和分解的過程，精細化流程管理與常規(guī)護理管理之間有密切的關系，前者在護理管理中，具有全面化的優(yōu)點，在精細化管理中對各個管理內容進行細致化處理，并保證每一位護理人員在手術室護理工作中能夠明確自身責任，從而保證護理效率。本研究結果顯示，研究組滿意率優(yōu)于對照組，且研究組疼痛評分低于對照組，收縮壓、舒張壓優(yōu)于對照組，心率優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明研究組護理的方案有效性更高。

綜上，胃腫瘤患者采用精細化流程管理，有確切的效果，能夠大大提高護理工作的效率，提高患者滿意度，值得應用。