鄭桂芳

（安慶市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安徽 安慶 246000）

傳統(tǒng)護(hù)理管理方法不能適用于當(dāng)代護(hù)理需要以及發(fā)展，本次研究?jī)?nèi)容為精細(xì)化管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

進(jìn)行本次研究的是在我院2018年4月上旬-2018年4月下旬進(jìn)行后期護(hù)理恢復(fù)的64例神經(jīng)內(nèi)科患者。兩組研究方法中男性患者為37例，女性患者為27例。對(duì)照組32例患者的年齡維持在57歲～68歲，平均年齡為（61.0±7.0歲）；患病時(shí)間在7月～2年，平均為（16.0±0.5）月；觀察組32例患者年齡56歲～69歲，平均年齡在（62.0±7.0）歲；患病時(shí)間在6月～2年，平均為（15.0±0.6）月；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對(duì)臨床護(hù)理過程中所使用的藥物具有過敏反應(yīng)。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（3）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選取的患者都是在我院神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)部門進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的。（2）患者都是閱讀我院知情書情況下自愿參與研究的。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組則是在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施精細(xì)化管理方法，即護(hù)理過程中的精細(xì)化管理。（1）心理方面護(hù)理：患者在進(jìn)行護(hù)理以及治療之前會(huì)出現(xiàn)恐懼、憂慮以及緊張等情緒，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。通過患者的面部表情以及肢體語(yǔ)言等詳細(xì)了解其具體心理活動(dòng)，同時(shí)在護(hù)理過程中應(yīng)該對(duì)患者保持相對(duì)和藹的態(tài)度，盡可能滿足患者的疑惑。（2）環(huán)境方面護(hù)理：我院相關(guān)護(hù)理管理人員應(yīng)該將患者的病房及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣，保證病房環(huán)境的整潔度。（3）細(xì)化工作流程：將對(duì)患者進(jìn)行身體監(jiān)測(cè)的時(shí)間調(diào)整到上午的九點(diǎn)到十點(diǎn)以及下午三點(diǎn)到四點(diǎn)，盡量避免影響到患者正常休息。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的教育，告訴患者在日常身體恢復(fù)的飲食等事宜。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制方面的精細(xì)化管理：當(dāng)患者入住我院后應(yīng)該做好相關(guān)細(xì)節(jié)管理問題，加強(qiáng)患者皮膚方面護(hù)理，防止在護(hù)理過程中出現(xiàn)褥瘡。護(hù)理管理人員應(yīng)該定時(shí)定期為患者進(jìn)行翻身擦背等護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行輸液之前應(yīng)該反復(fù)對(duì)患者相關(guān)資料進(jìn)行審核，避免出現(xiàn)輸液差錯(cuò)等不良事件。建立較為細(xì)化的管理制度：管理過程中采用分層管理方法，主要是由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常相關(guān)護(hù)理管理工作的監(jiān)督，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)以及評(píng)估，相關(guān)護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)觀察患者的病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的不良事件（燙傷、跌倒、墜床）發(fā)生以及護(hù)理滿意度指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)滿意度情況

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)滿意度對(duì)比[n(%)]

3.討論

我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的病患大多數(shù)年齡比較大并且部分患者會(huì)出現(xiàn)神志不清等臨床癥狀，因此對(duì)護(hù)理工作具有較為嚴(yán)格的要求[1-2]。

臨床常規(guī)護(hù)理的方法對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者治療后出現(xiàn)的消極情緒以及生活質(zhì)量。在臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上繼續(xù)實(shí)施精細(xì)化管理方法能夠加強(qiáng)患者與相關(guān)護(hù)理人員的溝通，讓護(hù)理人員及時(shí)了解患者患病時(shí)生理以及心理狀況，進(jìn)一步加快患者恢復(fù)進(jìn)度[3-4]。

綜上，將精細(xì)化管理方法運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科患者中具有較好的臨床效果，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度高，值得推廣。