朱壽林

（貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院急診內(nèi)科 廣西 貴港 537121）

非靜脈曲張上消化道出血通常指十二指腸懸韌帶以上的消化道由于相關(guān)手術(shù)治療導(dǎo)致出現(xiàn)空腸疾病而發(fā)生出血癥狀[1]?；颊甙l(fā)生非靜脈曲張上消化道出血后會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、暈厥等癥狀，若未得到及時(shí)治療可能導(dǎo)致患者死亡[2]。目前治療非靜脈曲張上消化道出血多采用奧美拉唑，但是其治療效果存在一定不穩(wěn)定性。為此本文選取2017年1月至2018年7月我院收治的70例出現(xiàn)非靜脈曲張上消化道出血的患者，探討不同劑量奧美拉唑治療非靜脈曲張上消化道出血的療效的研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年7月我院收治的70例出現(xiàn)非靜脈曲張上消化道出血的患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和觀察組，各35例。其中，對(duì)照組男性患者19例，女性患者16例，年齡為35～67歲，平均年齡為（47.8±8.8）歲；觀察組男性患者20例，女性患者15例，年齡為34～68歲，平均年齡為（48.2±8.9）歲。兩組患者基本信息無顯著差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、起立暈厥、肢體冷等癥狀。（2）出現(xiàn)黑糞、嘔血情況。（3）胃管抽出新鮮血液。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者拒絕配合研究。（2）不符合非靜脈曲張上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）對(duì)本次研究用藥存在過敏現(xiàn)象或者過敏史患者。

1.2 方法

遵照研究計(jì)劃，對(duì)照組患者接受常規(guī)劑量奧美拉唑治療非靜脈曲張上消化道出血，具體如下：本次研究使用奧美拉唑生產(chǎn)廠家為浙江京新藥業(yè)股份有限公司(國(guó)產(chǎn))批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588，奧美拉唑和鹽水混合行靜脈滴注，每天2次，每次40mg。

觀察組患者接受大劑量奧美拉唑治療非靜脈曲張上消化道出血，具體如下：藥物選用與對(duì)照組相同，觀察組患者同樣實(shí)行靜脈推注奧美拉唑，每天2次，每次80mg。

本次治療時(shí)間為72小時(shí)，在治療患者接受相同護(hù)理干預(yù)，保證治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后止血時(shí)間、再出血率、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)率[3]。

不良反應(yīng)主要記錄患者治療后是否出現(xiàn)腹痛腹脹、皮疹、肝功能異常等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者止血時(shí)間、再出血率、住院時(shí)間

觀察組患者治療后止血時(shí)間（18.83±4.32）h、再出血率2.86%、住院時(shí)間（4.88±1.3 0）d均低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者止血時(shí)間、再出血率、住院時(shí)間

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)率

兩組患者不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)率[n（%）]

3.討論

非靜脈曲張上消化道出血在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)病概率并不低，且因其病癥與消化道出血存在一定相似度，極易造成誤診，容易錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)[4]。一般情況下，當(dāng)患者確診為非靜脈曲張上消化道出血后，多采用奧美拉唑?yàn)榛颊哌M(jìn)行治療。根據(jù)姚麗萍[5]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，大劑量奧美拉唑治療效果相比常規(guī)劑量更好且安全性大致相同的觀點(diǎn)，本文因此展開了相關(guān)研究。

本研究結(jié)果顯示，接受大劑量奧美拉唑治療后患者治療后止血時(shí)間（18.83±4.32）h、再出血率2.86%、住院時(shí)間（4.88±1.3 0）d均低于常規(guī)劑量治療的對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該研究結(jié)果與姚麗萍學(xué)者研究結(jié)果大致相同。

綜上所述，大劑量奧美拉唑用于治療非靜脈曲張上消化道出血可有效縮減患者止血時(shí)間和住院時(shí)間，并降低再出血率，同時(shí)安全性較高，值得臨床推廣。