肖多多

（中山市中醫(yī)院 廣東 中山 528400）

體外沖擊波是一種機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，是通過空氣或是氣體進(jìn)行的傳播，在臨床上有著較高的安全性[1]。我們應(yīng)在臨床上不斷的探索治療骨科的方法與治療效果，給予患者更多的治療舒適度，為探究將何種治療方式應(yīng)用于此類疾病患者可取得較佳的治療效果。特選取2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作為研究對(duì)象，其中男性患者220例，女性患者180例，年齡18～62歲，平均年齡為（67.98±5.73）歲。骨科疾病肩周炎100例、網(wǎng)球肘190例、足底筋膜炎50例、跟腱炎25例、腱鞘炎20例。

1.2 方法

給予觀察組患者沖擊波治療，德國Ems沖擊波疼痛治療儀每次每個(gè)部位2000次，治療后病變位置敷冰20分鐘。3天內(nèi)該位置禁止使用熱療。一個(gè)星期內(nèi)，盡量減少運(yùn)動(dòng)量。一個(gè)星期治療一次。一個(gè)療程3～5次。根據(jù)每位患者的疼痛部位不同，選擇軟組織較厚的部位進(jìn)入治療。應(yīng)用沖擊波治療時(shí)，采取彈道原理，治療疼痛時(shí)，應(yīng)用沖擊波治療可改善刺激點(diǎn)所影響區(qū)域的功能障礙，將代謝產(chǎn)物分解，阻止疼痛感向心傳導(dǎo)而達(dá)到減輕疼痛的目的，激痛點(diǎn)的選擇需要臨床醫(yī)生來確定，對(duì)于一些更深的組織，也可應(yīng)用沖擊波來定位。

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療方式服用或靜脈注射止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

治療后，觀察兩組患者的治療效果，痊愈：臨床癥狀完全消失，疼痛感完全消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀在治療5個(gè)療程后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感消失；無效：患者臨床相應(yīng)癥狀并無緩解，持續(xù)有疼痛感?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，患者的治療效果顯著提升，有效率提高，其中肩周炎3次治療后，癥狀消失32人。5次治療后，癥狀消失48人。10人經(jīng)過一療程后，癥狀反復(fù)。8人未跟蹤效果；網(wǎng)球肘治療后，癥狀消失69人。5次治療后癥狀消失107人。經(jīng)過一療程無效果5人，癥狀反復(fù)。7人未跟蹤效果；足底筋膜炎3次治療后，癥狀消失31人。5次治療后，癥狀消失11人。3人經(jīng)過一療程后，癥狀未緩解；跟腱炎3次治療，癥狀消失17人，5次治療，癥狀消失4人；腱鞘炎一個(gè)療程治療后，痊愈；結(jié)果見表。

表 臨床治療效果（n）

3.討論

ESW是臨床上一種特殊的聲波，沖擊波除了具有一般聲波的特征外，還具有很強(qiáng)的抗阻相同聲的傳播能力，在傳播時(shí)能量絲毫不減弱，也在氣體及液體中自由穿梭，且周期較短，傳播的速度與壓力的增加是呈正相關(guān)的，ESW在以往的臨床上多應(yīng)用于腎結(jié)石的治療，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展與技術(shù)能力的提升，在臨床上應(yīng)用面也逐漸增加，例如可用于骨不愈合、骨不連接、網(wǎng)球肘、肩周炎、足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎等，在臨床效果上已經(jīng)超過了以往的傳統(tǒng)碎石技術(shù)[3-4]?；加泄强萍膊〉幕颊?，多數(shù)疼痛感較為強(qiáng)烈，若不及時(shí)給予治療，也會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會(huì)危及患者生命安全。故及時(shí)有效的治療尤為重要，為探究何種治療方法治療效果更佳，特做此研究分析。

本研究表明，，患者的治療效果顯著提升，有效率均占總數(shù)的高比例。這提示了，將沖擊波應(yīng)用于該疾病患者的治療中可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。究其原因，沖擊波是目前治療骨科疾病癥狀療效顯著的方法之一，有效避免了傳統(tǒng)治療方式對(duì)患者造成的心理障礙及較低的臨床效果，通過其治療效果明顯、骨折恢復(fù)時(shí)間快、疼痛感顯著降低等優(yōu)點(diǎn)，可在治療骨科疾病的情況下，顯著提高患者的治療滿意度。

EWS在骨科應(yīng)用中越來越廣泛，它的治療安全性、花費(fèi)費(fèi)用少、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)被很多醫(yī)學(xué)者們所發(fā)現(xiàn)，能夠治療各種骨科疾病，雖然其效果顯著，能夠顯著降低疼痛感，但仍有些需要改進(jìn)與注意的事項(xiàng)，例如患者患有心臟病、高血壓、血栓血脂等疾病時(shí)，應(yīng)特別注意，在今后的臨床發(fā)展中要不斷的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，為骨科疾病的治療做好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，給予骨科疾病患者行沖擊波治療，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。