曾憲亮

（賀州市人民醫(yī)院 廣西 賀州 542800）

肺癌在就診后大多為晚期，手術(shù)已經(jīng)存在一定的局限性，而放療與化療是臨床的主要治療方式，但由于患者通常年齡較大，難以承受高強度的化療，反而會增加患者病情[1]。一般早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為咳嗽，且咳中帶血，需要及時對患者進行治療。本文通過將吉非替尼治療納入其中，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月－2017年8月在我院進行治療的93例非小細胞肺癌患者，根據(jù)治療差異分為三組均31例。其中對照組：女15例，男16例，年齡為45-80歲，平均年齡為（58.34±5.43）歲；研究A組：女14例，男17例，年齡為45～81歲，平均年齡為（57.54±5.11）歲；研究B組女13例，男18例，年齡為43～78歲，平均年齡為（57.69±5.24）歲。兩組患者一般資料之間無差異（P＞0.05），可進行研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)化療治療，在第1～3天靜脈注射25mg/m2順鉑，第1、8、15天口服0.8mg/m2 吉西他濱；治療28天為1周期，均化療3個周期，并同時采取鎮(zhèn)吐、利尿等常規(guī)治療。

研究A組單獨使用靶向藥物治療，服用150 mg吉非替尼，每次服用1次，療程為2～3個月，對于存在吞咽困難的患者，并將片劑藥物碎至粉劑，在早餐后2小時服用。

研究B組實施化療治療+靶向藥物治療，治療方式與藥物均與上述一致。

1.3 觀察指標

根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌細胞臨床診斷標準[2]，完全緩解（CR）：所有病癥完全消失；部分緩解（PR）：病變部位基線徑長減少30%以上；病情穩(wěn)定（SD）：病變部位基線徑長有明顯的減小，但并未達到PR；疾病進展（PD）：基線病灶長徑總和增加≥20%或臨床檢查發(fā)現(xiàn)新病變。臨床有效率（RR）=（CR+PR）/例數(shù)×100%。

對比兩組患者免疫功能，選擇堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶免疫酶標技術(shù)，對外周血T淋巴細胞亞群測定[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算，其中χ2用于檢驗計數(shù)資料，t用于檢驗計量資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1 三組患者治療效果比較

研究B組治療總有效率93.55%高于對照組35.48%、研究A組35.48%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 三組患者治療效果比較

2.2 三組患者治療前后的免疫功能比較

治療前三組患者的免疫功能無顯著差異（P＞0.05），但在治療后研究A、B組均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 三組患者免疫功能比較（±s）

表2 三組患者免疫功能比較（±s）

組別nCD3+CD4+CD8+治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究A組3162.01±2.0860.52±2.3 636.10±2.5841.52±3.2035.41±3.1831.52±3.05研究B組3162.4 3±2.2 356.65±2.1 236.34±2.1 546.88±3.0535.34±3.1627.23±2.62對照組3162.74±2.1 162.71±2.7636.54±2.2 140.54±3.3435.23±3.2133.54±3.21 t 0.91049.5300.28035.2900.03036.480 P 0.4070.0000.7570.0000.9750.000

3.討論

目前肺癌在癌癥內(nèi)屬于發(fā)病率與病死率最高的疾病，對人類健康與生命造成了嚴重威脅。隨著近年來吸煙人群不斷增多，肺癌在我國發(fā)病率呈不斷上升趨勢。關(guān)于肺癌的病因暫無明顯研究[4]，目前放化療是治療晚期肺癌的主要方式，但近年來臨床上抗腫瘤藥物種類不斷增多，使得治療出現(xiàn)一定的難度。

本文通過將吉非替尼治療納入其中，結(jié)果顯示治療前三組患者的免疫功能無顯著差異，但在治療后研究A、B組均優(yōu)于對照組，研究B組治療總有效率93.55%高于對照組35.48%、研究A組35.48%。靶向治療主要是指在細胞分子水平上，藥物能夠進行特異性的選擇致癌點，從而抑制癌癥的生長，對正常組織僅僅出現(xiàn)輕微作用，減少患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，安全性較高。使用分子靶向治療，通過將藥物直接作用于靶點，實現(xiàn)殺滅腫瘤細胞的目的，對機體正常細胞影響較少。吉非替尼作為治療的主要藥物，其作用機制在于選擇性強，抑制腫瘤細胞分裂與增殖，使其出現(xiàn)凋亡。

綜上所述，對于非小細胞肺癌患者可采取吉非替尼靶向治療，臨床療效較高，且免疫功能出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。