曾憲亮

（賀州市人民醫(yī)院 廣西 賀州 542800）

肺癌在就診后大多為晚期，手術(shù)已經(jīng)存在一定的局限性，而放療與化療是臨床的主要治療方式，但由于患者通常年齡較大，難以承受高強(qiáng)度的化療，反而會(huì)增加患者病情[1]。一般早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為咳嗽，且咳中帶血，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。本文通過將吉非替尼治療納入其中，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月－2017年8月在我院進(jìn)行治療的93例非小細(xì)胞肺癌患者，根據(jù)治療差異分為三組均31例。其中對(duì)照組：女15例，男16例，年齡為45-80歲，平均年齡為（58.34±5.43）歲；研究A組：女14例，男17例，年齡為45～81歲，平均年齡為（57.54±5.11）歲；研究B組女13例，男18例，年齡為43～78歲，平均年齡為（57.69±5.24）歲。兩組患者一般資料之間無差異（P＞0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化療治療，在第1～3天靜脈注射25mg/m2順鉑，第1、8、15天口服0.8mg/m2 吉西他濱；治療28天為1周期，均化療3個(gè)周期，并同時(shí)采取鎮(zhèn)吐、利尿等常規(guī)治療。

研究A組單獨(dú)使用靶向藥物治療，服用150 mg吉非替尼，每次服用1次，療程為2～3個(gè)月，對(duì)于存在吞咽困難的患者，并將片劑藥物碎至粉劑，在早餐后2小時(shí)服用。

研究B組實(shí)施化療治療+靶向藥物治療，治療方式與藥物均與上述一致。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌細(xì)胞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，完全緩解（CR）：所有病癥完全消失；部分緩解（PR）：病變部位基線徑長減少30%以上；病情穩(wěn)定（SD）：病變部位基線徑長有明顯的減小，但并未達(dá)到PR；疾病進(jìn)展（PD）：基線病灶長徑總和增加≥20%或臨床檢查發(fā)現(xiàn)新病變。臨床有效率（RR）=（CR+PR）/例數(shù)×100%。

對(duì)比兩組患者免疫功能，選擇堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶免疫酶標(biāo)技術(shù)，對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算，其中χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 三組患者治療效果比較

研究B組治療總有效率93.55%高于對(duì)照組35.48%、研究A組35.48%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 三組患者治療效果比較

2.2 三組患者治療前后的免疫功能比較

治療前三組患者的免疫功能無顯著差異（P＞0.05），但在治療后研究A、B組均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 三組患者免疫功能比較（±s）

表2 三組患者免疫功能比較（±s）

組別nCD3+CD4+CD8+治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究A組3162.01±2.0860.52±2.3 636.10±2.5841.52±3.2035.41±3.1831.52±3.05研究B組3162.4 3±2.2 356.65±2.1 236.34±2.1 546.88±3.0535.34±3.1627.23±2.62對(duì)照組3162.74±2.1 162.71±2.7636.54±2.2 140.54±3.3435.23±3.2133.54±3.21 t 0.91049.5300.28035.2900.03036.480 P 0.4070.0000.7570.0000.9750.000

3.討論

目前肺癌在癌癥內(nèi)屬于發(fā)病率與病死率最高的疾病，對(duì)人類健康與生命造成了嚴(yán)重威脅。隨著近年來吸煙人群不斷增多，肺癌在我國發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。關(guān)于肺癌的病因暫無明顯研究[4]，目前放化療是治療晚期肺癌的主要方式，但近年來臨床上抗腫瘤藥物種類不斷增多，使得治療出現(xiàn)一定的難度。

本文通過將吉非替尼治療納入其中，結(jié)果顯示治療前三組患者的免疫功能無顯著差異，但在治療后研究A、B組均優(yōu)于對(duì)照組，研究B組治療總有效率93.55%高于對(duì)照組35.48%、研究A組35.48%。靶向治療主要是指在細(xì)胞分子水平上，藥物能夠進(jìn)行特異性的選擇致癌點(diǎn)，從而抑制癌癥的生長，對(duì)正常組織僅僅出現(xiàn)輕微作用，減少患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，安全性較高。使用分子靶向治療，通過將藥物直接作用于靶點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)殺滅腫瘤細(xì)胞的目的，對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞影響較少。吉非替尼作為治療的主要藥物，其作用機(jī)制在于選擇性強(qiáng)，抑制腫瘤細(xì)胞分裂與增殖，使其出現(xiàn)凋亡。

綜上所述，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者可采取吉非替尼靶向治療，臨床療效較高，且免疫功能出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。