李瑩

（欽州市欽北區(qū)人民醫(yī)院 廣西 欽州 535000）

婦科最為常見(jiàn)疾病之一為卵巢良性腫瘤，該病常見(jiàn)患病年齡為20～40歲女性。卵巢良性腫瘤早期臨床表現(xiàn)以腫瘤生長(zhǎng)緩慢，初期階段無(wú)明顯癥狀，當(dāng)隨著時(shí)間不斷延長(zhǎng)，腫瘤組織不斷增大至下腹部，并觸碰至包塊，患者以下腹部不適、墜脹感為表現(xiàn)，后期以尿頻、尿急、氣短、雙下肢可見(jiàn)靜脈曲張、腫脹等為癥狀[1]。往往對(duì)患者治療多以開(kāi)腹術(shù)式干預(yù)，但上述模式會(huì)引起患者過(guò)度損傷，且一旦盆腔干擾性較多，會(huì)影響到正?；謴?fù)速度。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，腹腔鏡術(shù)式不斷應(yīng)用于臨床之中，特點(diǎn)表現(xiàn)為切口小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)良好等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為現(xiàn)階段卵巢良性腫瘤患者常用術(shù)式[2]。文章就良性卵巢腫瘤予以腹腔鏡術(shù)式干預(yù)效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月－2018年12月收入200例良性卵巢腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，各100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)師診斷確診為良性卵巢腫瘤；②經(jīng)過(guò)患者、家屬同意后自愿參與本次研究；③依從性高，能配合后續(xù)醫(yī)護(hù)人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者；②合并妊娠、哺乳期患者；③存在凝血障礙、無(wú)法開(kāi)展術(shù)式者。對(duì)照組中年齡20～50歲，平均（41.6±3.4）歲，觀察組中年齡20～50歲，平均（42.8±3.5）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)式干預(yù)，患者腹部位置依據(jù)腫瘤大小做一6～10cm切口，后依次將患者皮膚劃開(kāi)，將卵巢提至腹腔外部，將卵巢皮質(zhì)層切開(kāi)進(jìn)行處理，找出病灶區(qū)域，直接切除處理，完成術(shù)式后，開(kāi)展卵巢重建術(shù)，清洗患者腹腔，吸出殘留液體，縫合切口，將切除組織送至病理科檢查。觀察組予以腹腔鏡下術(shù)式干預(yù)，患者術(shù)式中臍孔上緣或臍上1～2cm位置取手術(shù)切口，并通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者盆腔內(nèi)部情況進(jìn)行觀察，確定卵巢病變狀況，距離病變卵巢2.5～3.cm卵巢皮質(zhì)較厚位置取手術(shù)切口，將卵巢皮質(zhì)、囊腫鈍銳性分離，直至完全剝離，將卵巢邊緣修剪干凈，徹底做好止血工作。并沖洗腹腔，吸出殘余液體，縫合切口，術(shù)后常規(guī)開(kāi)展抗感染處理，將病變組織切除后及時(shí)送至病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

表 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

組別n手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）排氣時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組10041.12±6.7847.12±5.9821.15±5.653.04±1.08對(duì)照組10052.34±7.4580.69±11.7432.69±6.984.97±1.69 t 11.13925.48012.8519.623 P 0.0000.0000.0000.000

3.討論

女性內(nèi)生殖器官之一為卵巢，發(fā)揮著產(chǎn)生卵、類固醇激素功能。正常卵巢發(fā)揮著維持女性正常生理及甚至功能，一旦出現(xiàn)良性病變，會(huì)影響到患者后續(xù)日常正常生活，部分患者甚至?xí)茏優(yōu)閻盒阅[瘤，嚴(yán)重威脅到患者生命安全[3]?，F(xiàn)階段對(duì)臨床良性卵巢腫瘤患者，多予以手術(shù)手術(shù)措施干預(yù)，傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)式被用于婦科之中，起到切除腫塊，發(fā)揮手術(shù)基本療效，但同時(shí)造成不足之處較多，如創(chuàng)傷較大、出血量較多、術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等一系列作用。隨著近些年來(lái)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，隨著醫(yī)療設(shè)備不斷更新、完善，腹腔鏡術(shù)式逐漸廣泛應(yīng)用于臨床中，對(duì)良性卵巢腫瘤疾病腹腔鏡術(shù)式干預(yù)經(jīng)驗(yàn)較多，能有效改善患者預(yù)后。

本次研究表明，對(duì)臨床良性卵巢腫瘤患者予以腹腔鏡術(shù)式干預(yù)，能有效改善患者手術(shù)狀況，減少術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間，縮短住院時(shí)間，與對(duì)照組比較，P＜0.05。近些年來(lái)，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，各項(xiàng)設(shè)備應(yīng)用不斷更新、完善，腹腔鏡術(shù)式在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)良性卵巢腫瘤疾病腹腔鏡術(shù)式應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)完善，通過(guò)臨床多個(gè)方面研究提示，腹腔鏡術(shù)式具有微創(chuàng)、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，應(yīng)用于良性卵巢腫瘤患者治療過(guò)程中，利于患者術(shù)后病情快速康復(fù)。腹腔鏡術(shù)式特點(diǎn)為通過(guò)全腹腔鏡探查，選擇合理、正確解剖層次，術(shù)中正確調(diào)控患者腹腔內(nèi)壓力，操作并由易至男，避免造成輸卵管損傷，維持術(shù)野清晰，出血后及時(shí)修復(fù)卵巢，能減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

綜上所述，對(duì)臨床良性卵巢腫瘤患者予以腹腔鏡術(shù)式干預(yù)，能減少術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間，改善預(yù)后，值得推廣。