許勇

（揚(yáng)中市人民醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

在當(dāng)前來(lái)看針對(duì)四肢骨折的主要手術(shù)方式為通過(guò)切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行，手術(shù)的方式需要?jiǎng)冸x骨膜，對(duì)骨折的位置會(huì)產(chǎn)生一定的傷害，增加了骨折部位的恢復(fù)時(shí)間。因此本次研究主要就當(dāng)前微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)整體治療效果進(jìn)行分析和探究，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月－2018年5月所收治的共計(jì)56例四肢骨折的患者作為研究對(duì)象，所有的患者通過(guò)我院的診斷和分析均符合四肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將所有的患者按照電腦隨機(jī)分號(hào)方式分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組人數(shù)共計(jì)28例，男性人數(shù)15例，女性人數(shù)13例，年齡為32～78歲，平均年齡為50.4±2.3歲。同時(shí)觀察組人數(shù)共計(jì)28例，男性人數(shù)16例，女性人數(shù)12例，年齡為30～77歲，平均年齡為52.3±4.2歲。兩組患者在一般資料方面如性別、年齡等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)鋼板固定方式進(jìn)行治療，首先所有的患者均實(shí)施硬膜外麻醉，同時(shí)在骨折的部位進(jìn)行切口、剝離皮膚組織、肌肉，實(shí)施骨折復(fù)位手術(shù)后進(jìn)行螺釘固定以及鋼板植入工作，外包扎固定需要在手術(shù)完成后進(jìn)行。

觀察組患者則實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療，首先進(jìn)行骨折部位的固定，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉后鎖定鋼板的位置并且實(shí)施恰當(dāng)?shù)穆葆?，根?jù)實(shí)際的情況來(lái)進(jìn)行人工骨的填塞工作。

1.3 觀察指標(biāo)

首先對(duì)比兩組患者在臨床上的手術(shù)情況，包括手術(shù)的持續(xù)時(shí)間，患者手術(shù)完成后的整體恢復(fù)時(shí)間。

其次對(duì)比兩組患者在術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的情況，不良反應(yīng)主要包括關(guān)節(jié)僵硬及靜脈血栓兩種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理和分析計(jì)數(shù)和計(jì)量資料通過(guò)卡方和t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者整體治療情況對(duì)比

觀察組手術(shù)持續(xù)時(shí)間、患者手術(shù)完成后的恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)療效對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者在手術(shù)完成后的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者整體并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著當(dāng)前階段國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展和完善，建筑行業(yè)的不斷進(jìn)步，四肢骨折患者的患病率在不斷的提升，主要的原因是從事高危產(chǎn)業(yè)的人員數(shù)量增多，因此在臨床上探究一種有效的治療四肢骨折的治療手段和方式是非常關(guān)鍵的，微創(chuàng)治療手術(shù)能夠有效的降低常規(guī)外科手術(shù)治療所造成的切口創(chuàng)傷，提升手術(shù)效率。當(dāng)前四肢骨折的患者常規(guī)采用鋼板內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完成后往往創(chuàng)傷口較大，而且手術(shù)創(chuàng)傷以及治療完成后往往會(huì)極大的增加患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間以及手術(shù)的時(shí)間，對(duì)于患者骨折部位的恢復(fù)來(lái)說(shuō)產(chǎn)生不良的影響。而且傳統(tǒng)的固定手術(shù)治療方式往往會(huì)造成患者自身的運(yùn)動(dòng)能力受到極大的影響。

微創(chuàng)技術(shù)在目前的四肢骨折當(dāng)中的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛，具有骨折恢復(fù)速度快、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間段的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)在臨床上的應(yīng)用過(guò)程中通過(guò)微創(chuàng)治療方式能夠有效的提高治療效果，利用C臂機(jī)結(jié)合醫(yī)學(xué)影像設(shè)備確定患者的骨折部位后，采用鋼板鎖定的方式選擇合適的螺釘植入，根據(jù)實(shí)際的情況選擇人工骨的填塞情況，能夠有效的提升整體的手術(shù)成功率，手術(shù)方式對(duì)于患者的骨膜損傷、骨骼的破壞較小。

在本次研究過(guò)程中觀察組患者通過(guò)實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定手術(shù)方法能夠有效的提升治療效果，能夠顯著的降低患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)在一定程度上改善了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上，四肢骨折通過(guò)微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，可代替常規(guī)鋼板治療方式，提升整體的治療效果。