許勇

（揚中市人民醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

在當(dāng)前來看針對四肢骨折的主要手術(shù)方式為通過切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)進行，手術(shù)的方式需要剝離骨膜，對骨折的位置會產(chǎn)生一定的傷害，增加了骨折部位的恢復(fù)時間。因此本次研究主要就當(dāng)前微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)整體治療效果進行分析和探究，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月－2018年5月所收治的共計56例四肢骨折的患者作為研究對象，所有的患者通過我院的診斷和分析均符合四肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時將所有的患者按照電腦隨機分號方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數(shù)共計28例，男性人數(shù)15例，女性人數(shù)13例，年齡為32～78歲，平均年齡為50.4±2.3歲。同時觀察組人數(shù)共計28例，男性人數(shù)16例，女性人數(shù)12例，年齡為30～77歲，平均年齡為52.3±4.2歲。兩組患者在一般資料方面如性別、年齡等無統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)鋼板固定方式進行治療，首先所有的患者均實施硬膜外麻醉，同時在骨折的部位進行切口、剝離皮膚組織、肌肉，實施骨折復(fù)位手術(shù)后進行螺釘固定以及鋼板植入工作，外包扎固定需要在手術(shù)完成后進行。

觀察組患者則實施微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定手術(shù)進行治療，首先進行骨折部位的固定，對患者進行連續(xù)硬膜外麻醉后鎖定鋼板的位置并且實施恰當(dāng)?shù)穆葆?，根?jù)實際的情況來進行人工骨的填塞工作。

1.3 觀察指標(biāo)

首先對比兩組患者在臨床上的手術(shù)情況，包括手術(shù)的持續(xù)時間，患者手術(shù)完成后的整體恢復(fù)時間。

其次對比兩組患者在術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的情況，不良反應(yīng)主要包括關(guān)節(jié)僵硬及靜脈血栓兩種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0進行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析計數(shù)和計量資料通過卡方和t檢驗進行比較，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者整體治療情況對比

觀察組手術(shù)持續(xù)時間、患者手術(shù)完成后的恢復(fù)時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術(shù)療效對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患者在手術(shù)完成后的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者整體并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

隨著當(dāng)前階段國內(nèi)經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展和完善，建筑行業(yè)的不斷進步，四肢骨折患者的患病率在不斷的提升，主要的原因是從事高危產(chǎn)業(yè)的人員數(shù)量增多，因此在臨床上探究一種有效的治療四肢骨折的治療手段和方式是非常關(guān)鍵的，微創(chuàng)治療手術(shù)能夠有效的降低常規(guī)外科手術(shù)治療所造成的切口創(chuàng)傷，提升手術(shù)效率。當(dāng)前四肢骨折的患者常規(guī)采用鋼板內(nèi)固定手術(shù)進行治療，手術(shù)完成后往往創(chuàng)傷口較大，而且手術(shù)創(chuàng)傷以及治療完成后往往會極大的增加患者的術(shù)后康復(fù)時間以及手術(shù)的時間，對于患者骨折部位的恢復(fù)來說產(chǎn)生不良的影響。而且傳統(tǒng)的固定手術(shù)治療方式往往會造成患者自身的運動能力受到極大的影響。

微創(chuàng)技術(shù)在目前的四肢骨折當(dāng)中的應(yīng)用愈來愈廣泛，具有骨折恢復(fù)速度快、創(chuàng)傷小、手術(shù)時間段的優(yōu)勢。同時在臨床上的應(yīng)用過程中通過微創(chuàng)治療方式能夠有效的提高治療效果，利用C臂機結(jié)合醫(yī)學(xué)影像設(shè)備確定患者的骨折部位后，采用鋼板鎖定的方式選擇合適的螺釘植入，根據(jù)實際的情況選擇人工骨的填塞情況，能夠有效的提升整體的手術(shù)成功率，手術(shù)方式對于患者的骨膜損傷、骨骼的破壞較小。

在本次研究過程中觀察組患者通過實施微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定手術(shù)方法能夠有效的提升治療效果，能夠顯著的降低患者手術(shù)時間以及術(shù)后的恢復(fù)時間，同時在一定程度上改善了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上，四肢骨折通過微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，可代替常規(guī)鋼板治療方式，提升整體的治療效果。