侯方高

（海軍青島特勤療養(yǎng)中心內(nèi)科 山東 青島 266071）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，冠心病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢(shì)。從臨床角度來(lái)看，冠心病是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，由于其初期表現(xiàn)癥狀不明顯，很難被人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而錯(cuò)過(guò)了疾病最佳治療時(shí)機(jī)，加大了病情，嚴(yán)重危害了人們的身心健康發(fā)展。冠心病的發(fā)生與肥胖、高膽固醇血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。一般采取血脂檢驗(yàn)方式來(lái)預(yù)防、判斷和控制病情。針對(duì)冠心病的特點(diǎn)和危害，文章將2015年6月－2019年2月我院診療的82例冠心病患者和同期體檢健康人員的血脂檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了綜合比對(duì)分析，旨在充分發(fā)揮出血脂檢驗(yàn)對(duì)該病的診斷和治療具有預(yù)警作用，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2015年6月－2019年2月來(lái)我院進(jìn)行治療的冠心病患者中隨機(jī)抽取82例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)，將同期從我院體檢的健康人員中選擇82例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男性患者有38例，女性患者有44例，年齡在32～80歲，平均年齡為58.4±3.5歲，患者病程為1～25年，平均病程為（7.3±0.5）年，所有患者的診斷符合《內(nèi)科學(xué)》對(duì)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男性患者有43例，女性患者有39例，年齡在34～84歲，平均年齡為63.5±2.2 5歲。兩個(gè)小組人員在性別、年齡等方面的差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組冠心病患者和對(duì)照組健康人員臨床資料進(jìn)行分析，安排具有專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)的臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員完成對(duì)兩個(gè)小組調(diào)查人員的血脂檢驗(yàn)工作。分析方法包含查閱相關(guān)病歷資料、詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員患者的實(shí)際情況、詢問(wèn)患者及家屬對(duì)冠心病的了解程度，在檢驗(yàn)過(guò)程中區(qū)別記錄兩個(gè)小組成員的血脂檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

提醒兩個(gè)小組的人員在血脂檢驗(yàn)之前的半天不能夠進(jìn)食，空腹時(shí)間要在8個(gè)小時(shí)以上，抽取待檢驗(yàn)人員靜脈血液作為檢驗(yàn)樣本，血清樣本每分鐘3000 轉(zhuǎn)離心后取上清液置于-20℃環(huán)境下等待使用。應(yīng)用德國(guó)貝克曼AU-680全自動(dòng)生化分析儀器對(duì)患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。其中，總膽固醇、三酰甘油指標(biāo)應(yīng)用酶法檢測(cè)；高、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)應(yīng)用兩點(diǎn)終點(diǎn)法進(jìn)行檢測(cè)；載脂蛋白指標(biāo)應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白指標(biāo)以及水平差異。其中，血脂異常的判定標(biāo)準(zhǔn)為：實(shí)驗(yàn)人員的總膽固醇水平≥5.17mmol/L確定為高總膽固醇血癥、三酰甘油水平≥1.86mmol/L確定為高三酰甘油血癥、低密度脂蛋白膽固水平≥1.0mmol/L確定為高低密度脂蛋白血癥，高密度脂蛋白膽固醇水平≥3.49mmol/L確定為高高密度脂蛋白血癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血脂檢測(cè)結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人員血脂檢測(cè)結(jié)果比較分析情況見(jiàn)表一所示，根據(jù)表一信息可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白指標(biāo)均要比對(duì)照組高，而實(shí)驗(yàn)組患者高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白指標(biāo)要比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人員血脂檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人員血脂檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

組別n低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）膽固醇（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）載脂蛋白（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組823.87±1.3 70.73±0.285.64±0.982.01±0.960.90±0.18對(duì)照組822.4 2±0.641.2 8±0.334.55±0.700.96±0.481.3 8±0.27 t 5.256.315.755.56 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人員血脂異常發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人員血脂異常發(fā)生率比較情況見(jiàn)表二所示。根據(jù)表二的信息發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的高三酰甘油血癥、高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、低高密度脂蛋白血癥的發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人員血脂異常發(fā)生率比較[n(%)]

3.結(jié)論

心血管疾病是當(dāng)前世界范圍內(nèi)危害較大的一種疾病，在人們生活水平的不斷提升下，冠心病的發(fā)病幾率提升，從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，冠心病的發(fā)生具有較高的殘疾率和病死率，對(duì)患者的身心健康帶來(lái)了不利影響。為此，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要相關(guān)人員加強(qiáng)對(duì)冠心病預(yù)防和治療的關(guān)注。從大量臨床研究證明了血脂水平高低和心血管疾病的發(fā)生存在密切的關(guān)聯(lián)，血脂常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)冠心病危害水平具有準(zhǔn)確預(yù)測(cè)作用。結(jié)合本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明，冠心病患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白指標(biāo)均要比健康人員高，冠心病患者高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白指標(biāo)要比健康人員的低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)常規(guī)血脂檢驗(yàn)?zāi)軌蚣皶r(shí)預(yù)測(cè)和治療冠心病，具有很高的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。