王秀春

（竹山縣婦幼保健院兒科 湖北 十堰 442200）

輪狀病毒性腸炎臨床發(fā)病率較高，是兒科常見消化系統(tǒng)疾病之一，具體癥狀以腹瀉為主，且伴有酸堿紊亂、離子紊亂和脫水情況，嚴(yán)重影響患兒身體健康，甚至影響患兒成長發(fā)育[1]。臨床大量研究證實(shí)，輪狀病毒性腸炎患兒多存在缺鋅問題，而鋅元素是上皮細(xì)胞及組織完整性維持的重要元素之一，為了達(dá)到良好的治療效果，可從補(bǔ)鋅方面著手，以此確定更為有效的治療方式。而在補(bǔ)鋅方面。葡萄糖酸鋅效果較為理想，可對(duì)蛋白質(zhì)合成，腸道蛋白的吸收及消化發(fā)揮重要生理輔助作用，進(jìn)而改善患兒消化系統(tǒng)功能，更快止瀉，并調(diào)節(jié)脫水情況，達(dá)到良好的治療效果。鑒于上述研究背景，本文選定小兒輪狀病毒性腸炎患者作為研究對(duì)象，將葡萄糖酸鋅治療效果與常規(guī)藥物治療情況對(duì)比探究，旨在為疾病臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo)意見，做出如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒72例，研究時(shí)段自2017年3月－2018年11月，分組原則以治療方式差異性為主，分對(duì)照組（例數(shù)=36）、實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=36）。對(duì)照組男21例，女15例，年齡7～28個(gè)月，平均（15.23±3.81）個(gè)月，病程5～11d，平均（8.02±1.31）d；實(shí)驗(yàn)組男22例，女14例，年齡6～28個(gè)月，平均（14.82±3.73）個(gè)月，病程6～11d，平均（8.87±1.21）d。兩組患者一般資料組間存在差異，但P＞0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：影像學(xué)診斷確診為輪狀病毒性腸炎患兒；大便呈黃色稀水樣或蛋花樣患兒；醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)核準(zhǔn)且簽署知情同意書患兒[2]；

排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性畸形患兒；臨床資料不完整患兒；依從性較差中途退出研究患兒[3]。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，患兒發(fā)病后進(jìn)行抗病毒處理，及時(shí)補(bǔ)液，并維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)開展對(duì)癥營養(yǎng)治療和微生態(tài)制劑治療，密切觀察患兒腹瀉癥狀，及時(shí)調(diào)整治療方案；實(shí)驗(yàn)組在上述治療基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司生產(chǎn)，衛(wèi)生許可證號(hào)：（黑）衛(wèi)食證字[2006]第230000-070010號(hào)）治療，口服，1支/d,以10d為1個(gè)療程，持續(xù)給藥2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果比較，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療72h后患兒腹瀉停止，其他癥狀消失，大便性狀恢復(fù)正常；有效：治療72h后患兒腹瀉改善，大便次數(shù)縮減至3～4次/d,性狀改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級(jí)患兒占比之和[4]；癥狀恢復(fù)時(shí)間比較，具體包括：脫水糾正時(shí)間、止瀉時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（94.44%）顯著較對(duì)照組（77.78%）高，P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 癥狀恢復(fù)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組脫水糾正時(shí)間、止瀉時(shí)間均早于對(duì)照組，P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，見表2。

表2 癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s，d）

表2 癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s，d）

組別例數(shù)脫水糾正時(shí)間止瀉時(shí)間實(shí)驗(yàn)組362.2 1±1.1 53.94±1.2 1對(duì)照組364.34±1.2 45.16±1.1 2 t--7.5574.440 P--0.0000.000

3.討論

小兒輪狀病毒性腸炎臨床發(fā)病率較高，多發(fā)生于6～24個(gè)月嬰幼兒群體中，傳染性較高，患兒感染病毒后會(huì)出現(xiàn)機(jī)體吸收功能異常情況，出現(xiàn)腹瀉情況，并合并脫水和離子紊亂癥狀，而腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺鋅問題，嚴(yán)重感染患兒成長發(fā)育，因此在臨床治療時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素，進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療效果及癥狀恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：在小兒輪狀病毒性腸炎治療中，常規(guī)方式以抗病毒、糾正水電解質(zhì)紊亂和對(duì)癥營養(yǎng)處理為主，可抑制病情發(fā)展，緩解腹瀉情況，但無法改變患者機(jī)體功能紊亂情況，患兒多伴有缺鋅問題，而輔助使用葡萄糖酸鋅可達(dá)到補(bǔ)鋅效果，且此藥物可促進(jìn)腸道黏膜再生，增加腸黏膜刷狀緣酶水平，增強(qiáng)腸黏膜水鈉吸收，進(jìn)而更好地避免水電解質(zhì)紊亂情況，此外鋅具備抗病毒作用，強(qiáng)化吞噬細(xì)胞功能，進(jìn)一步增強(qiáng)了治療效果。

綜上，小兒輪狀病毒性腸炎采用葡萄糖酸鋅治療，可促進(jìn)患兒恢復(fù)，縮短治療時(shí)間，值得推廣。