李開 陳峰 袁藝標(biāo) 李榮 冀強(qiáng) 張志威 周世一 黃惠結(jié) 李鼎 陳鵬 俞尤嘉 毛征生

摘要：評價傳統(tǒng)教學(xué)模式和PBL模式下法醫(yī)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。選擇本校法醫(yī)專業(yè)連續(xù)三屆學(xué)生，分別按傳統(tǒng)模式和PBL模式授課，以調(diào)查問卷和成績分析方法，評估兩種模式的教學(xué)效果。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)模式存在枯燥、不利培養(yǎng)應(yīng)用能力、被動學(xué)習(xí)、考核不真實(shí)等問題；PBL模式利于學(xué)生自主權(quán)和主動性發(fā)揮、情景真實(shí)、拓展知識面，但存在時間和教學(xué)資源安排不合理等問題。PBL模式有效解除了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課存在的弊端，提高了專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：PBL；法醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）23-0265-02

法醫(yī)學(xué)人才教育以培養(yǎng)實(shí)踐能力為重，近年來PBL教學(xué)模式在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到認(rèn)可[1-4]，但該模式在實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用報道不多。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)手冊進(jìn)行，完成操作即可，對學(xué)生獨(dú)立分析、思考和動手能力培養(yǎng)有限。筆者曾初探將PBL模式引入法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)課[5]，本文以此為基礎(chǔ)，探討基于PBL教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革中的價值，旨在提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

一、對象和方法

（一）研究對象

以本專業(yè)2012—2014級學(xué)生為對象，2012級按傳統(tǒng)教學(xué)模式完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)，2013級按PBL教學(xué)模式教學(xué)，2013和2014級對法醫(yī)人類學(xué)按PBL模式教學(xué)，2013級接受過PBL課程，2014級未接觸過。任課教師不變，實(shí)驗(yàn)條件一致。

（二）方法

采取問卷調(diào)查方式，分別對2012級、2013級學(xué)生完成測評成績和問卷調(diào)查。在2013級和2014級同時開展法醫(yī)人類學(xué)實(shí)驗(yàn)課PBL模式教學(xué)，結(jié)束后測評成績并問卷調(diào)查。

二、PBL實(shí)驗(yàn)課設(shè)計、實(shí)施和評價

（一）案例選擇和編寫

按照PBL課程模式編寫選定的案例，其中核心問題的設(shè)置與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容直接有關(guān)，學(xué)生可利用給定的實(shí)驗(yàn)條件完成，同時兼顧案件處理的完整性和實(shí)踐要求，訓(xùn)練學(xué)生如何正確使用實(shí)驗(yàn)結(jié)果去解決實(shí)際問題。

（二）實(shí)施

8—10人一組，教師向?qū)W生簡介課程流程和要求，學(xué)生主導(dǎo)課堂討論，教師僅在必要時發(fā)言。第一次課，給出第一幕，討論并提出問題，繼之發(fā)第二幕，結(jié)合兩幕案情討論，再次提出問題，討論完畢由主持布置任務(wù)。此處重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)并理解實(shí)驗(yàn)的作用，課后學(xué)生自主查閱資料，形成完整的實(shí)驗(yàn)路線和策略。第二次課為實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生按照各組自行確定的路線推進(jìn)，教師實(shí)時監(jiān)督。第三次課為結(jié)果分析，發(fā)放第三幕，比較二者異同，對實(shí)驗(yàn)操作全程中存在的問題開展批評和自我批評，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和心得體會。

（三）評價

根據(jù)各組員的表現(xiàn)分別評價，包括準(zhǔn)備、表達(dá)、參與、傾聽、反思五方面，所有參加上課的教師保持評價標(biāo)準(zhǔn)一致。

三、結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果

1.傳統(tǒng)模式下實(shí)驗(yàn)課效果問卷調(diào)查結(jié)果（詳見表1）。

2.PBL模式的實(shí)驗(yàn)課效果問卷調(diào)查結(jié)果（詳見表2）。

3.是否接受PBL模式訓(xùn)練對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果（詳見表3）。

四、討論

（一）PBL模式改善了法醫(yī)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果

法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性學(xué)科，法醫(yī)學(xué)教育重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)中檢驗(yàn)抽象的專業(yè)理論，掌握復(fù)雜的實(shí)踐技能，練就超強(qiáng)的獨(dú)立思考和解決問題的能力[6]。傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生缺乏自行思考、提問、探索和解決問題的能力訓(xùn)練，導(dǎo)致氛圍枯燥、被動學(xué)習(xí)，缺乏分析、思考和創(chuàng)新能力訓(xùn)練，從我們的問卷調(diào)查中就能顯示出類似問題，同時多數(shù)學(xué)生期盼引入新鮮案例、加強(qiáng)能力培養(yǎng)。PBL模式注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題能力[2]，對拓展學(xué)生知識范圍、提高綜合素質(zhì)具有積極作用，符合法醫(yī)人才培養(yǎng)的要求。從本文研究結(jié)果，該模式顯示出其自身優(yōu)勢，對改善教學(xué)效果發(fā)揮了積極作用。此外，在法醫(yī)專業(yè)課前學(xué)生接受PBL課程訓(xùn)練對提高專業(yè)課效果具有積極作用，考慮主要與2014級學(xué)生首次接觸PBL課程有關(guān)，需要適應(yīng)過程，而2013級學(xué)生再次接受PBL課程更熟悉課程進(jìn)度和要求，這種專業(yè)課前的PBL課程訓(xùn)練對鞏固和提高綜合素質(zhì)發(fā)揮了積極作用，同樣提高了課堂效果。

（二）存在的問題和對策

在PBL模式實(shí)施過程中，2014級學(xué)生面對突然的教學(xué)方式變化表現(xiàn)出差異，適應(yīng)時間因人而異，但最終大部分人都能接受，部分學(xué)生自開始就積極融入新模式，而少數(shù)學(xué)生至終消極對待，2013級學(xué)生則均能夠積極主動上課，由此可見在專業(yè)課前PBL課程訓(xùn)練至關(guān)重要。另外，學(xué)生對課程時間和實(shí)驗(yàn)條件尚有異議，如首次實(shí)驗(yàn)失誤則無法提供再次實(shí)驗(yàn)環(huán)境，因某些重要的儀器缺乏而影響實(shí)驗(yàn)設(shè)計，只能根據(jù)實(shí)驗(yàn)室提供的條件進(jìn)行等，未來如能大力改善實(shí)驗(yàn)室條件、設(shè)置寬松的課程時間，甚至建立模擬真實(shí)現(xiàn)場環(huán)境的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，不僅能解決以上問題，而且必會進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷剛，李生斌，黨永輝.PBL在醫(yī)學(xué)教育中的現(xiàn)狀及法醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用建議[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（4）：427-429.

[2]易少華，黃代新，梁曼.PBL教學(xué)對法醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造力的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（11）：112-113.

[3]蘇軍，梁曼，劉良，等.法醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)實(shí)踐之思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（10）：928-931.

[4]倪志宇，馬春玲，叢斌，等.應(yīng)用PBL教學(xué)法培養(yǎng)創(chuàng)新型高技能法醫(yī)學(xué)人才[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（9）：3，26.

[5]李開，王建文，胡玲.PBL教學(xué)法在法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（3）：319-321.

[6]李立娟，何艷，高玉振.法醫(yī)學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)體系的研究[J].教育現(xiàn)代化雜志，2017，（4）：36-38.