劉培建

頸肩腰腿痛是臨床常見病和多發(fā)病，多因慢性勞損及無菌性炎癥引起，具有病程長、易復發(fā)、根治難的特點。其往往給患者造成巨大的心理負擔，嚴重影響工作、學習，進而使生活質量下降。

頸肩腰腿痛屬于中醫(yī)學痹證范疇，其病理機制多為外感風寒濕邪、肝腎虛損、過度勞累、外傷等。中醫(yī)認為：“寒勝則痛，寒主凝滯，氣血不通，經脈不暢，不通則痛，這一連串的病理改變都可導致腰腿痛?！备鶕?jù)辨證，中醫(yī)將頸肩腰腿痛分為實證和虛證，實證最常見的是血淤氣滯型及寒涼淤血型；虛證常見的是腎陽虧虛型及肝腎虧虛型。治療時應以活血祛淤、溫經通脈、祛風除濕、散寒止痛、舒筋強骨為主。

目前，對頸肩腰腿痛，臨床上主要采用手術治療和非手術治療兩種方法。手術治療因費用較高、恢復較慢，病人常常難以接受，非首選治療方法。臨床上，非手術治療多應用牽引、手法復位等進行綜合治療。我院采用非手術療法治療頸肩腰腿痛，配合中藥熏洗，同時在治療過程中給予病人必要的護理指導，取得了滿意療效。

中藥熏洗是根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原理，運用熏洗治療床，通過恒定的溫熱刺激皮膚，使血管擴張，改善頸部、肩部、腰部、腿部的血液循環(huán)；同時使中藥蒸汽中的有效成分以滲透、吸收、擴散等途徑直接透過全身肌膚、孔竅，經穴位進入腠理、臟腑，直接疏導全身腠理，達到溫經散寒、疏通經絡、活血化淤、止痛的治療效果。中藥熏洗治療具有副作用小、老少皆宜的優(yōu)點。

外用熏洗方的基本組成：伸筋草、透骨草各30克，威靈仙、千年健、海桐皮、炒莪術、香加皮、炒三棱各20克，桃仁、紅花、花椒、艾葉、蘇木各10克，白芷15克。

這14味中藥，相輔相成，增強了活血散淤、通絡止痛、祛風濕的作用。在臨床治療上，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀進行合理增減，進而形成治療頸肩腰腿痛的最佳組方。

中藥熏洗法的具體操作方法：取一服草藥，用紗布包好，先用3000毫升清水浸泡30～40分鐘。大火煮沸，繼續(xù)用溫火煎30分鐘，煎至2000毫升左右，去藥渣，用藥液熏患處；有條件者可使用霧化器將藥液加熱，霧化熏患處20～30分鐘。待藥液溫后（40～50℃），用毛巾浸泡藥水，趁熱取出，稍擰干，敷于患處，溫度以能耐受不會燙傷為度（也可將藥渣直接外敷患處）。在此過程中，患者可以揉按患處，時間為20～30分鐘，結束后將患處擦干，注意避風2小時。每日熏洗一二次，洗熏液及藥渣回鍋，供下次使用。一般藥液可重復使用2天，7天為一個療程，一般治療2～3個療程。

中藥熏洗治療頸肩腰腿痛注意事項：掌握好水溫，以防燙傷，一般以局部皮膚潮紅，有熱感傳射時為度。如有全身反應，例如發(fā)熱感強烈等，要及時降低溫度或暫停治療；皮膚有破潰禁止使用熏洗治療；對藥物過敏者禁用；此方法以能耐受為度，對于嚴重的虛弱患者應慎用。在治療期間，患者應注意多休息，配合按摩、推拿和功能鍛煉等，效果會更佳。

中藥熏洗法若使用得當，療效肯定。但由于個體疾病差異較大，即使同一患者，在不同病期，治療效果也有所不同。所以，中藥熏洗法雖然看似簡單、安全，但是仍需要在中醫(yī)醫(yī)師的指導下應用。

（摘自《醫(yī)藥衛(wèi)生報》）