黃衛(wèi)華，杜銀華

1.重慶巿潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660；2.重慶巿潼南區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，重慶 402660

病毒性心肌炎在小兒人群中的發(fā)生率較高，屬于一種常見的小兒心臟疾病，對患兒的生活質(zhì)量、生命安全造成了極大的影響。引發(fā)患兒發(fā)生病毒性心肌炎的主要原因是柯薩奇病毒、腺病毒、?？刹《靖腥荆绻純翰∏閲乐?，則有可能導致患兒發(fā)生心律失常、充血性心力衰竭，甚至是發(fā)生死亡情況，導致醫(yī)患糾紛等嚴重不良事件的發(fā)生。臨床中通過常規(guī)治療，可以得到一定的治療效果，治療后臨床指標改善度較為不足，臨床中通過心肌保護劑磷酸肌酸鈉進行聯(lián)合治療，可以取得較為良好的治療效果[1-2]，該次研究，從重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院、潼南區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心在2015年3月—2018年3月，3年時間內(nèi)收治的病毒性心肌炎患者中隨機抽取出100例患者，進行試驗研究，將其當成該次研究的研究對象，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，對其進行對照研究，從而對磷酸肌酸鈉的治療效果進行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究，從重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院、潼南區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收治的病毒性心肌炎患者中隨機抽取出100例患者，進行試驗研究，將其當成本次研究的研究對象，將所有患者按照隨機化方法分成兩組，每組由50例患者組成，一組患者通過常規(guī)方法以及磷酸肌酸鈉進行聯(lián)合治療，叫做觀察組，一組患者單純的通過常規(guī)方法進行醫(yī)治，叫做對照組，觀察組中男性患兒有28例，女性患兒有22例，其中最小年齡的患兒為3歲，最大年齡的患兒為15歲，平均年齡為（5.34±2.30）歲，對照組患兒中男性患兒有26例，女性患兒有24例，最小年齡的患兒為2歲，最大年齡的患兒為14歲，平均年齡為（6.21±2.00）歲，所有患者同意作為該次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進行試驗之前，上報該院倫理委員會，并得到批準，然后開始展開治療，40例患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒進行常規(guī)治療，護理人員密切觀察、指導患兒加強休息，降低患兒心臟負荷，根據(jù)患兒的病情進行針對性的抗病毒、營養(yǎng)心肌、免疫調(diào)節(jié)等一般治療，觀察組患兒以在對照組患兒治療的基礎上，聯(lián)合磷酸肌酸鈉（國藥準字 H20045399）治療，1 g/次，1次/d，在30～45 min內(nèi)靜脈滴注。持續(xù)治療10 d為1個療程，然后對兩組患兒的臨床癥狀進行觀察[3-4]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的治療總有效率以及心肌酶水平的恢復時間以及早搏的發(fā)生概率進行比較，對兩組患兒的治療效果進行評價，從而為臨床提供有力的治療依據(jù)。治療有效率：顯效：患兒各項指標得到顯著改善，有效：患兒各項指標得到一定效果的改善，無效：患兒各項指標沒有得到改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率為96.00%（48/50），其中治療后表現(xiàn)為顯效的患者有29例，表現(xiàn)為產(chǎn)生一定效果的患者有19例，沒有產(chǎn)生效果或者病情加重的患者有2例，對照組患兒的治療總有效率為80.00%（40/50），其中經(jīng)治療后，表現(xiàn)為治療顯著的患者有16例，表現(xiàn)為治療產(chǎn)生一定效果的患者有24例，沒有產(chǎn)生治療效果或者病情加重的患者有10例，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.55，P＜0.05），見表 1，觀察組患兒的心肌酶水平的恢復時間：（8.10±1.30）d，早搏的發(fā)生概率為8.00%（4/50），對照組患兒的心肌酶水平的恢復時間：（10.60±1.90）d，早搏的發(fā)生概率為 20.00%（10/50），兩組間差異有統(tǒng)計學意義（t=5.33，χ2=16.25，P＜0.05）。見表 2、表 3。

表1 兩組患兒的治療總有效率比較

表2 兩組患兒的臨床指標比較[（±s），d]

表2 兩組患兒的臨床指標比較[（±s），d]

組別心肌酶恢復時間觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值8.10±1.30 10.60±1.90 5.33＜0.05

表3 兩組患兒的臨床指標比較[n（%）]

3 討論

病毒性心肌炎在臨床中是比較常見的一種疾病，該病屬于一種心臟性疾病，凡是心臟性疾病，都具有發(fā)病兇險、死亡率高的特點，該病也不例外。病毒性心肌炎的主要發(fā)病人群為小兒，患兒的年齡小，身體各系統(tǒng)功能沒有發(fā)育完善，發(fā)生病毒性心肌炎給患兒的生活健康以及生命安全造成極大威脅，臨床中發(fā)生病毒性心肌炎的患兒通常在3~16歲之間，對患兒的身體可能造成極大程度的損傷情況[5-6]。通過一般治療，得不到顯著的治療效果。病毒性心肌炎多為柯薩奇病毒、腺病毒、?？刹《靖腥緦е隆ＥR床中的常規(guī)治療方法是通過營養(yǎng)支持、抗病毒治療。小兒免疫系統(tǒng)的功能顯著不足，治療難度較高，并且治療過程中患兒的痛苦程度較高，對患兒的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，使患兒產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，對治療效果產(chǎn)生較大影響，進一步的增加了治療難度，治療效果較差。磷酸肌酸鈉屬于一種心肌保護劑，對于小兒病毒性心肌炎的治療效果產(chǎn)生一定的優(yōu)良影響[7-9]，該次研究，觀察組患兒的治療總有效率為96.00%（48/50），其中治療后表現(xiàn)為顯效的患者有29例，表現(xiàn)為產(chǎn)生一定效果的患者有19例，沒有產(chǎn)生效果或者病情加重的患者有2例，對照組患兒的治療總有效率為80.00%（40/50），其中經(jīng)治療后，表現(xiàn)為治療顯著的患者有16例，表現(xiàn)為治療產(chǎn)生一定效果的患者有24例，沒有產(chǎn)生治療效果或者病情加重的患者有10例，觀察組患兒的心肌酶水平的恢復時間：（8.10±1.30）d，早搏的發(fā)生概率為 8.00%（4/50），對照組患兒的心肌酶水平的恢復時間：（10.60±1.90）d，早搏的發(fā)生概率為20.00%（10/50），田敬秋[10]的研究結(jié)果表明：觀察組的治療總有效率為97.50%，與該次研究大致相符。

綜上所述，小兒病毒心肌炎通過磷酸肌酸鈉進行治療，可以獲得顯著的治療總有效率，效果顯著改善，心肌酶水平的恢復時間極大加快，早搏的發(fā)生概率大大降低，臨床指標得到優(yōu)良的影響，值得在臨床中推廣以及應用。