石浩強(qiáng):現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長、理事;上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員;上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會(huì)會(huì)員;上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員;上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”;上海市藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專委會(huì)委員;上海健康醫(yī)學(xué)院系部學(xué)術(shù)委員會(huì)委員;第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會(huì)委員、常委;黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)藥事質(zhì)控專家組成員;黃浦區(qū)人民陪審員;第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表;第2屆黃浦區(qū)紅十字會(huì)理事;黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會(huì)副理事長。
可較快達(dá)到血藥峰值濃度,食物會(huì)影響藥物吸收的抗菌藥物宜空腹服用:
1.頭孢菌素類:如頭孢拉定。
2.大環(huán)內(nèi)酯類:如羅紅霉素、阿奇霉素。
3.氟喹諾酮類:如諾氟沙星、林可霉素等。
抗菌藥物并非都能空腹服用,以下兩種情況的抗菌藥物宜飯后服用:
在胃腸道的吸收需要依賴食物的幫助,如脂溶性藥物在進(jìn)食后服用可促進(jìn)藥物吸收,提高生物利用度:如頭孢呋辛酯等。
空腹比飯后服用吸收好,但有嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng):如替硝唑、磺胺類等。
青霉素是常見的抗菌藥物之一,作為廣譜抗菌藥物,青霉素對人體的毒性較低,但使用青霉素需要注意以下幾項(xiàng):
青霉素的不良反應(yīng)之一是過敏反應(yīng)甚至過敏性休克,凡初次注射或停藥3天后再用者,都應(yīng)做皮試。一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即用腎上腺素、氫化可的松等藥物搶救。
使用大劑量青霉素可干擾凝血機(jī)制而造成出血,大劑量青霉素還會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,可產(chǎn)生抽搐、神經(jīng)炎、大小便失禁甚至癱瘓等“青霉素腦病”,因此不要隨意加大劑量。
青霉素類藥物溶解后不宜長時(shí)間存放,應(yīng)“現(xiàn)配現(xiàn)用”。
頭孢菌素是臨床上最常用的抗菌藥物之一,抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、療效強(qiáng)、毒性低、過敏反應(yīng)少。
頭孢菌素類藥物與下列藥物合用時(shí)易出現(xiàn)白色混濁,不宜合用或需間隔使用。包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、奧美拉唑、維生素B6、去甲萬古霉素、氨溴索等。
左氧氟沙星(可樂必妥)抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng),可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。左氧氟沙星不能與下列藥物合用:
青霉素類:會(huì)使PH上升,影響左氧氟沙星穩(wěn)定性,產(chǎn)生結(jié)晶。
頭孢菌素類:易引起白色混濁物。
止血藥:會(huì)使含量和PH產(chǎn)生變化,影響穩(wěn)定性。