文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)博士張焱
高血壓作為人體健康的第一殺手,已成為我國心腦血管死亡事件的首要危險(xiǎn)因素。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國目前高血壓患者超過2億人,而且以每年1000萬人的速度遞增,高鹽飲食正是引發(fā)高血壓發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。
研究表明,鹽的攝入量與高血壓呈正比,即人體攝取鹽量越多血壓水平就越高。平均每日食鹽攝入量每增加2克,收縮壓均值就會(huì)增高2毫米汞柱,舒張壓均值增高1.2毫米汞柱;而膳食鈉/鉀比值每增加1,收縮壓均值就會(huì)上升2.9毫米汞柱,舒張壓均值上升1.6毫米汞柱。
世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝鹽量應(yīng)小于6克,這不僅指食鹽,還包括味精、小蘇打等含鈉的調(diào)料,以及火腿、午餐肉、醬油等高鈉食品,含鹽量高的腌制品等。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每人每天攝入的鹽在20克左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了建議標(biāo)準(zhǔn),因此必須要加以限制。
高血壓早期或輕度高血壓,單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常。中度高血壓患者限制食鹽也是有益的,可提高抗血壓藥物的效果,并使降壓藥的用量減少,這樣也減少了大量使用降壓藥可能出現(xiàn)的副作用。除了含鈉調(diào)料和食物中添加的食鹽外,食物本身也是含有鈉的,比如,每100克谷類中含鈉1.0~21.5毫克,薯類為2.7~58.2毫克,干豆類為1.8~21.2毫克,蔬菜類為3~180毫克,水果類為0.7~55.6毫克,畜肉類為36.7~84.2毫克,水產(chǎn)品類為8.6~2011.7毫克,食鹽的鈉含量為39.3%。
對(duì)于預(yù)防和控制高血壓僅僅限鈉就夠嗎?不是的。鉀對(duì)血壓有與鈉對(duì)抗的作用,每毫摩爾鉀的降壓作用是每毫摩爾鈉的升壓作用的近三倍。正常情況下,人體攝入鉀后排鈉增加,可對(duì)抗鈉升血壓和損傷血管的有害作用。補(bǔ)鉀不僅能降血壓,還可減少降壓藥的用量。防治高血壓,限鹽補(bǔ)鉀比單純限鹽更有效。
每日鉀的攝入量應(yīng)為3.5~4.7克,建議攝入鉀鈉比值為2:1。食物中的鉀含量豐富,具體的食物包括海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇、豆類等,不建議通過藥物或補(bǔ)充劑來補(bǔ)鉀。除了補(bǔ)鉀,還應(yīng)該攝入含鈣、鎂豐富的食物。每日鈣的推薦攝入量為0.8~1克,含鈣豐富的食物包括乳類、谷類、豆制品、蔬菜等。鎂的每日推薦攝入量為0.3~0.33克,含鎂豐富的食物包括綠葉蔬菜、五谷雜糧、堅(jiān)果類、肉、蛋、魚等。