張本娟 張梅香 曹蘭蘭

婦科患者疾病類型的特點，使得患者生理和心理往往發(fā)生特殊變化，從而產(chǎn)生臨床護理的特殊要求，需更加注重護理有效性[1]。循證護理是以患者為中心，結(jié)合患者自身的需求，將日常護理經(jīng)驗結(jié)合最新的護理證據(jù)對患者進行護理[2]。目前有很多研究將循證護理應(yīng)用于婦科護理中，效果均顯示良好[3～5]。為提高我院婦科護理質(zhì)量，作者引進循證護理，進一步探討循證護理對提高婦科護理質(zhì)量的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年1月在本醫(yī)院婦科住院治療的患者，入選標準為患者知情同意自愿參加并且可正常進行溝通。按照患者入院順序?qū)⒒颊唠S機分為循證組（147例）和對照組（155例）。循證組患者平均年齡（44.5±5.36）歲，對照組平均年齡（44.9±3.27）歲。兩組患者在年齡、文化程度、疾病種類以及病情程度等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取本院婦科常規(guī)護理方法，包括入院指導(dǎo)宣教、飲食護理、常規(guī)病情檢查等。

1.2.2 循證組 循證組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予循證護理。主要措施包括：①成立循證護理小組：由護士長擔(dān)任組長，科室護理人員共同組成，小組成員均接受統(tǒng)一培訓(xùn)，對循證護理有清晰的認識，每周進行一次循證護理小組總結(jié)會。②日常護理：積極發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，及時與患者溝通，記錄患者的訴求。并在每周總結(jié)會上進行匯報、匯總和記錄。③制定出最佳的護理方案：針對匯總的護理問題和訴求，根據(jù)不同類型進行分類，然后進行文獻搜索，查看國內(nèi)外與此相關(guān)的護理措施及方案，與本院日常采用的措施進行對比，并在下次總結(jié)會上進行匯報和討論，及時完善和改進，為患者制定出最佳的護理方案，并在護理實踐中進行運用。

1.3 觀察指標 ①護理質(zhì)量評價：主要根據(jù)本院護理質(zhì)量評價指標，由護士長進行評分。主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理理論和操作、分級護理理論和操作、消毒操作、病區(qū)相關(guān)內(nèi)容管理等，滿分100分。②患者滿意度：采取自制的患者滿意度調(diào)查表，共包括10項內(nèi)容，采用五等級評分制，在患者出院前根據(jù)評分規(guī)則對患者滿意度進行分類，分為滿意、基本滿意和不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，定性資料采用率（%）和秩和檢驗進行統(tǒng)計描述分析；定量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）和兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較 循證組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較（x ±s）

2.2 兩組護理滿意度情況比較 秩和檢驗結(jié)果顯示循證組平均秩次為133.95，對照組為168.15，說明對照組更加偏向于不滿意；循證組護理滿意度滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

3 討 論

循證護理主要目的是將最新、最科學(xué)的護理研究方法和護理實踐結(jié)合起來，提高護理人員的綜合素質(zhì)，為患者提供更有效的服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高成本效益，節(jié)省醫(yī)療資源[4]。

本研究中采取循證護理，首先查閱了最新的文獻資料，成立了循證護理小組，由護士長擔(dān)任組長，有利于研究的深入開展，并對成員都進行統(tǒng)一培訓(xùn)，讓參與研究的醫(yī)護人員對于循證護理的概率、方法等有了深入了解[5]。通過每周一次的總結(jié)會，將影響婦科護理質(zhì)量的危險因素進行匯總總結(jié)，提高了婦科臨床護理的實效性，同時還對患者的需求進行了解和記錄，對緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系具有十分重要的促進作用[6]。通過搜索國內(nèi)外的最新文獻依據(jù)，將其與護理實踐結(jié)合，對日常護理措施中存在的問題進行完善和改進，并且結(jié)合患者的實際情況為患者提供最優(yōu)護理，促進了護理工作的系統(tǒng)化和規(guī)范化，也節(jié)省了衛(wèi)生資源，為衛(wèi)生資源的最優(yōu)分配提供了依據(jù)[7]。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后循證組的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，且循證組的護理滿意度也明顯高于對照組，進一步驗證了在婦科臨床護理實踐中，運用循證護理是可行的，且科學(xué)有效。

總之，將循證護理應(yīng)用于婦科護理實踐中，可以提高婦科護理質(zhì)量，并提高患者滿意度，促進醫(yī)患和諧，優(yōu)化醫(yī)療資源分配，值得推廣應(yīng)用。