杜 穎 王 倩

智齒冠周炎是臨床常見的口腔疾病之一，主要是指智齒冠周組織出現(xiàn)炎癥而引發(fā)的盲袋溢膿、牙齦紅腫、疼痛等臨床癥狀的口腔疾病，導致患者出現(xiàn)吞咽、咀嚼困難及張口受限等，嚴重時還可引起發(fā)熱、頭痛等癥狀，嚴重影響患者進食[1]。目前臨床上治療智齒冠周炎的常用方法為局部上藥和沖洗，同時聯(lián)合應用抗菌藥物，雖具有一定的療效，但是多存在不良反應[2]。近年來，中藥在治療智齒冠周炎中也體現(xiàn)了較好的療效，本研究主要是對金梔潔齦含漱液應用于急性智齒冠周炎治療的療效進行探討，旨在為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取泉州醫(yī)學高等?？茖W校附屬人民醫(yī)院在2017年9月-2108年11月收治的210例急性智齒冠周炎患者為研究對象。①納入標準：均符合急性智齒冠周炎診斷標準；年齡為15～30歲；自愿參與本次研究。②排除標準：伴其他口腔疾病者；妊娠期婦女；近1個月內接受其他治療者。采用隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，各105例，研究組患者中男64例，女41例，年齡17～28歲，平均年齡（24.19±2.18）歲，病程4～15 d，平均病程（7.92±1.29）d；對照組男69例，女36例，年齡15～30歲，平均年齡（25.27±2.89）歲，病程3～17 d，平均病程（8.14±1.47）d。研究組與對照組患者的病程、年齡、性別對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①對照組患者給以西醫(yī)常規(guī)治療，在治療前對口腔進行檢查，應用無菌注射器吸取0.09%的氯化鈉注射液和3%的雙氧水對冠周組織交替、反復沖洗，將盲袋內的膿液、細菌、殘渣全部清理干凈，待盲袋內的溢出液無膿性、澄清時為止，然后應用無菌棉球將管周組織吸干并進行隔濕，應用探針將牙齦瓣分開，然后將研磨成細粉的奧硝唑片置入盲袋內，并應用棉球壓入齦瓣深處，1次/d，同時口服阿莫西林膠囊2粒/次，3次/d。②研究組患者在對照組的基礎上給予金梔潔齦含漱液治療，10 mL/次，含3 min，重復兩次，然后將研磨成細粉的奧硝唑置入盲袋，并在餐后應用金梔潔齦含漱液含漱，10 mL/次，含3 min。兩組患者治療時間均為4 d。

1.3 臨床療效標準 治愈：治療后，臨床癥狀完全消失，咀嚼功能和張口度恢復正常；好轉：治療后臨床癥明顯改善，咀嚼功能和張口度明顯改善；改善：治療后，臨床癥狀有所改善，咀嚼功能和張口度受限；無效：不符合以上標準?？傆行?（治愈+好轉+改善）/總有效率×100%。

1.4 觀察指標 治療結束后后對兩組患者的臨床療效進行評價，并評價治療前后兩組患者的癥狀積分，同時觀察治療期間發(fā)生的不良反應。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，采用t檢驗分析計量資料，以（±s）的形式表示；采用χ2檢驗分析計數(shù)資料，以%的形式表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較 研究組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較 例(%)

2.2 兩組患者的癥狀積分比較 治療前，兩組患者的癥狀積分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者面部腫脹、張口受限、壓痛、牙齦紅腫的癥狀積分明顯較治療前降低，且研究組患者的面部腫脹、張口受限、壓痛、牙齦紅腫的癥狀積分降低程度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀積分（x±s，分）

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 兩組患者在治療期間均未發(fā)生明顯的不良反應。

3 討 論

急性智齒冠周炎患者通常以壓痛就診，由于早期臨床癥狀不明顯，極易被忽視，從而錯過最佳治療時間，而早期治療對提高治療效果至關重要。急性智齒冠周炎的口腔感染均主要為厭氧菌，包括梭形桿菌、消化鏈球菌、二氧化碳噬纖維菌、黑色素厭氧桿菌等[3]。目前臨床上治療急性智齒冠周炎的常用方法為局部用藥治療，同時服用阿莫西林、頭孢拉定、甲硝唑等抗生素，但是這些藥物具有較大的不良反應，且極易破壞口腔的菌落平衡，對治療效果造成影響[4]。

急性智齒冠周炎在中醫(yī)中屬“合架風”“呀咬痛”等范疇，金梔潔齦含漱液是由黃柏、薄荷、黃芩、苦參、梔子、金銀花等中藥制成的中成藥，方中金銀花具有清熱解毒的功效，能夠有效的消腫、解熱、抗病毒、抑菌；黃芩具有瀉火解毒的功效，并具有抗氧化、抗炎、抗菌的作用；兩者與其他藥物共同作用可發(fā)揮消腫止痛、清熱解毒的功效，治療牙周、牙齦及黏膜炎所引發(fā)的腫痛效果顯著。本研究結果顯示，研究組患者的治療效果明顯高于對照組，且研究組患者癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組，說明在常規(guī)西藥治療的基礎上聯(lián)用金梔潔齦含漱液治療急性智齒冠周炎效果明顯，分析其原因主要是因為西藥聯(lián)合中藥，藥性相補，發(fā)揮協(xié)同作用使療效進一步提高，同時金梔潔齦含漱液對多種細菌具有較好的抑制作用，可有效增強殺菌作用，進而促使臨床癥狀消失。

綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上給予金梔潔齦含漱液治療急性智齒冠周炎可有效提高治療效果，改善臨床癥狀，且安全性高，值得臨床推廣。