朱明星 王永蓮 湯質(zhì)如 楊續(xù)兵 朱曉芬 馬桂玉

醫(yī)學論文的質(zhì)量和數(shù)量既是個人職稱評定、科研水平、成果鑒定以及報獎的重要評判標準之一，又是衡量醫(yī)院整體診療技術(shù)水平和科研質(zhì)量水平的重要標志。因此，如何促進醫(yī)院科研工作者發(fā)表科研論文和提高論文發(fā)表水平是一個亟需解決的問題。本文通過對安徽省某市一所三甲醫(yī)院2014-2016年發(fā)表科研論文的現(xiàn)狀分析，希冀為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院提高論文發(fā)表水平提供理參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 以2014-2016年期間安徽省某市一所三甲醫(yī)院職工在科教處登記的論文為資料。該項統(tǒng)計的論文一律選擇知識產(chǎn)權(quán)以安徽省某市一所三甲醫(yī)院為第一單位，由該院職工為第一作者或通訊作者公開發(fā)表的論文。

1.2 方法 對該市級醫(yī)院論文發(fā)表的期刊、人員、科室等情況利用Excel軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 論文年度分布 2015年和2016年發(fā)表論文總數(shù)分別比上年度增長24.7%和22.5%。2014-2016年，該院SCI、北大中文核心論文、中華系列、全英文等高水平論文總和占醫(yī)院總篇數(shù)比例分別為6.7%、11.4%和12.3%。論文被國際著名雜志錄用的比例不高。總之，近三年該醫(yī)院職工發(fā)表論文總量呈現(xiàn)逐年增長趨勢，特別是高水平論文增長速度較快。見表1。

表1 2014-2016年醫(yī)院發(fā)表論文情況

2.2 論文崗位專業(yè)分布 2015年醫(yī)療、醫(yī)技和職能崗位發(fā)表論文篇數(shù)增長較快。2014年醫(yī)療崗位人員發(fā)表論文是職能部分發(fā)表論文的近18倍，2016年護理人員發(fā)表論文數(shù)量分別是2014年、2015年發(fā)表論文數(shù)的近3倍、4倍。見表2。

表2 2014-2016年發(fā)表論文按崗位專業(yè)分布情況

2.3 醫(yī)療科室論文分布情況 。2014-2016年醫(yī)療科室發(fā)表論文排名前5位的除神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科，其他科室有所變動，但論文發(fā)表多集中在省、市重點臨床學科科室。見表3

表3 2014-2016年發(fā)表論文前5位的醫(yī)療科室

3 討論與建議

3.1 該醫(yī)院科研論文發(fā)表總量呈逐年增長趨勢，高水平論文數(shù)量有待提升 2014-2016年，該醫(yī)院發(fā)表論文總數(shù)逐年增長，其中，SCI、中華系列、北大中文核心論文、全英文等高水平論文數(shù)量也逐年增多，2015、2016年高水平論文數(shù)量比上年度分別增長112.5%和32.4%，表明該醫(yī)院發(fā)表論文無論在質(zhì)還是量方面發(fā)展勢頭均良好，但和北醫(yī)、協(xié)和等國內(nèi)一流醫(yī)院相比，還有一定差距,仍有較大的發(fā)展空間。針對上述情況，筆者建議：第一，定期組織論文撰寫講座，聘請專家講授各學科的論文選題、設(shè)計、投稿等，提高發(fā)表論文的興趣，指導醫(yī)務(wù)人員根據(jù)論文水平合理地選擇投稿雜志。第二，醫(yī)院應(yīng)加大激勵機制，制定相關(guān)制度加大對醫(yī)務(wù)人員論文撰寫及發(fā)表的經(jīng)費投入, 提高醫(yī)務(wù)人員撰寫論文的積極性。第三，購買專門的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫，訂閱相關(guān)權(quán)威期刊，為醫(yī)務(wù)人員提供最新的研究成果，增長其專業(yè)知識，提高發(fā)表論文的數(shù)量。最后，給予醫(yī)務(wù)工作者一定潛心學術(shù)時間,比如通過外派到科研單位等多渠道學習提高，回來后積極整合高水平的成果，高級職稱作者積極向國際權(quán)威雜志和國家級核心期刊等投稿，提高醫(yī)院發(fā)表論文的質(zhì)量[1]。

3.2 不同崗位之間發(fā)表論文不均，應(yīng)加強不同崗位醫(yī)務(wù)人員的合作 2014-2016年醫(yī)療崗位、護理崗位人員發(fā)表論文數(shù)量比藥學崗位、醫(yī)技崗位、職能崗位高很多，這與不同崗位人員的工作性質(zhì)、工作側(cè)重點、對科研的重視程度等多方面因素有關(guān)[2]。2015年醫(yī)療崗位、職能部門、醫(yī)技發(fā)表論文增長較快，這可能與當年該院醫(yī)療行業(yè)職稱晉升有關(guān)，要求聘用人員必須發(fā)表文章。針對上述情況，筆者認為臨床崗位人員學歷相對醫(yī)技、護理崗位人員偏高，應(yīng)加強臨床、醫(yī)技和護理崗位人員之間合交流與溝通，導向性加大對該各崗位的論文資助力度，針對性地進行科研思路和中英文論文寫作培訓，鼓勵有條件的臨床、醫(yī)技、護理崗位積極向核心期刊和SCI收錄期刊等投稿。對于行政科室，進行行政管理類講座和培訓，鼓勵向國內(nèi)期刊尤其是核心期刊投稿，應(yīng)是可行之道[3]。

3.3 發(fā)表論文科室分布存在著不平衡性，應(yīng)發(fā)揮省、市學科建設(shè)輻射帶動 2014-2016年，醫(yī)院發(fā)表科研論文數(shù)量排名前五的科室，87%的科室是該市第五周期醫(yī)學重點學科。其中，神經(jīng)內(nèi)科近三年排名均第一，這與其2014-2015年間是省“十二五”臨床醫(yī)學重點培育?？?，2016年該市第五周期醫(yī)學重點?？?，2016年沖刺省“十二五”臨床醫(yī)學重點學科有很大關(guān)系。因為重點學科科室共同特點是基本形成學科特色和有明確的發(fā)展方向，具有良好的科研基礎(chǔ)，而發(fā)表論文是科研成果產(chǎn)出的重要形式。腫瘤科雖不是省、市重點學科，在2015年發(fā)表論文總數(shù)排名第5位，這可能與其科室引進一名博士有關(guān)，引進的博士作為科主任，2014年獲批國家自然資金一項，對科室科研工作起了良好的帶頭作用。針對上述情況，筆者建議發(fā)揮重點學科的輻射帶動能力，加強學科之間的科研寫作交流，按照學科的層次和規(guī)模等，結(jié)合任務(wù)管理和目標管理，促進醫(yī)院發(fā)表論文水平向更高層次發(fā)展[4]，同時，加大人才引進力度，引導和鼓勵醫(yī)務(wù)科研人員開展學術(shù)研究, 撰寫出更多、更高質(zhì)量的論文，促使醫(yī)院在發(fā)表論文的質(zhì)和量上實現(xiàn)大的飛躍[5]。