林淑杰，蘇 麗，孫紅波，徐蔚蘭，吳鴻雁，王 瑤

（大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163453）

妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見(jiàn)病，患者臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重的患者甚至護(hù)出血昏迷、抽搐等，對(duì)孕婦、胎兒健康均造成極大的威脅[1]。隨著孕周的延長(zhǎng)，妊娠期高血壓的病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，采取有效的治療、護(hù)理對(duì)孕婦、胎兒的安全具有極大的保障。精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)是臨床新型的護(hù)理模式，是目前臨床重要的護(hù)理模式之一。本次研究對(duì)67例輕度妊娠期高血壓患者分組，探究精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2017年6月～2018年6月抽取67例我院收治的輕度妊娠期高血壓患者，數(shù)字表隨機(jī)法分組如下：對(duì)照組30例，年齡范圍24～33（27.6±2.1）歲，孕周24～35（30.2±2.7）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦20例、10例；研究組：患者年齡范圍22～35（27.9±1.9）歲，孕周25～36（29.8±2.6）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦22例、15例，所有產(chǎn)婦均為單胎，：符合李春芳[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，納入對(duì)象數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均予以降壓、吸氧、利尿等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，患者采取不同的護(hù)理干預(yù)，方法如下：

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)胎心、觀察孕婦體征、血壓變化，定制科學(xué)飲食方案，合理用藥指導(dǎo)，安撫患者的情緒等干預(yù)。

研究組：應(yīng)用精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：定期對(duì)患者的宮縮、胎心、血壓、蛋白、尿常規(guī)等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估患者的健康情況，并制定科學(xué)的飲食方案；用藥方面，臨床多應(yīng)用硫酸鎂治療，用藥期間要根據(jù)患者病情控制用藥劑量及注射速度，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。（2）健康宣教：患者入院后，先建立個(gè)人檔案，詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄個(gè)人信息，在明確患者的性格、特點(diǎn)、文化程度、家庭背景后，制定精準(zhǔn)化、個(gè)體化的教育方案，例如，需要采取通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)文化程度低、接受能力差的患者進(jìn)行宣教，通過(guò)設(shè)立咨詢室、咨詢熱線等，為患者提供指導(dǎo)。（3）心理護(hù)理：將不同性格、文化水平患者進(jìn)行歸納分離，并制定細(xì)致化的疏導(dǎo)方案，例如對(duì)于初產(chǎn)婦，因?qū)κ状螒言?，?duì)疾病、孕期相關(guān)知識(shí)掌握不佳，過(guò)度擔(dān)心自身、胎兒安全，情緒波動(dòng)易影響血壓變化，護(hù)理人員需要積極與患者溝通，加強(qiáng)孕期知識(shí)、疾病知識(shí)宣教，由簡(jiǎn)至難，從而改善患者心理狀態(tài)，提高其依從性；對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，雖然有分娩常識(shí)，但受到疾病因素影響，心理壓力大，護(hù)理人員要增加對(duì)疾病知識(shí)的宣教，從而減輕患者的恐懼。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理的軟件為SPSS 24.0，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，x2檢驗(yàn)，P為雙側(cè)檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

妊娠不良結(jié)局發(fā)生率比較，研究組2.7%低于對(duì)照組16.67%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=3.962，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 妊娠不良結(jié)局發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨人們生活水平的提升，孕婦作為特殊群體，孕期易出血營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多問(wèn)題，導(dǎo)致臨床妊娠期高血壓患者發(fā)病率越來(lái)越高，該疾病的發(fā)生，增加了孕婦、胎兒死亡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，予以妊娠期高血壓患者采取積極的治療，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的血壓水平，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

精準(zhǔn)護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定相關(guān)的護(hù)理措施，從而改善患者預(yù)后效果，提高臨床的護(hù)理質(zhì)量[3]。本次研究中，研究組妊娠不良結(jié)局發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)輕度妊娠期高血壓患者采取精準(zhǔn)護(hù)理，可以使患者的妊娠不良結(jié)局得到明顯的改善，對(duì)其原因分析，精準(zhǔn)護(hù)理充分以患者為干預(yù)核心，除了予以患者基礎(chǔ)護(hù)理外，加強(qiáng)了患者的健康宣教、心理疏導(dǎo)方面干預(yù)，讓患者身心均得到全面的干預(yù)，緩解了患者負(fù)面情緒，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，利于妊娠結(jié)局的改善。

綜上所述，輕度妊娠期高血壓應(yīng)用精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)，妊娠不良結(jié)局改善好，值得推廣。