何慧慧

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

懷孕對(duì)一個(gè)女人而言是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，不僅背負(fù)著身體上的重?fù)?dān)還肩負(fù)著心理上的壓力。在孕期中晚期，正常胎兒在腹中已發(fā)育成型，甚至還會(huì)出現(xiàn)明顯的胎動(dòng)。孕媽媽可能會(huì)明顯感受到自己孩子的存在，滿(mǎn)懷期待等待孩子的降臨，發(fā)生異常妊娠導(dǎo)致引產(chǎn)對(duì)孕婦無(wú)疑是一個(gè)重大的打擊。中晚期引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上又高于早期引產(chǎn)的患者，此時(shí)不僅患者人身安全方面存在風(fēng)險(xiǎn)，更可怕的是患者出現(xiàn)心理上的疾病，因患者自身的需求而設(shè)定的在精細(xì)化護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理也是本文著重探討的內(nèi)容，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月期間收治在中晚期異常妊娠引產(chǎn)的患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各40例。對(duì)照組患者年齡（23-39）歲，平均年齡（29±4.5）歲，孕周（14-26）周，平均孕周（21±3.5）周。異常妊娠的原因：胎膜早破10例，胎兒畸形20例，妊娠高血壓10例；研究組患者年齡（22-39）歲，平均年齡（28±4.5）歲，孕周（15-26）周，平均孕周（22±3.5）周。異常妊娠的原因：胎膜早破11例，胎兒畸形21例，妊娠高血壓8例。兩組患者在年齡、病理、孕周等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理，定期的檢測(cè)患者的體溫、血壓、血糖等各項(xiàng)生命體征。研究組在常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理上精心化護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理干預(yù)。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理的具體措施如下：（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員積極主動(dòng)地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項(xiàng)；根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人給與飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配。（2）術(shù)前護(hù)理：生活自理不太方便的患者沒(méi)有家長(zhǎng)陪同需協(xié)助更換衣物；做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、保持心情舒暢、訓(xùn)練床上大小便等；密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生；（3）心理護(hù)理：引產(chǎn)可能是最不想發(fā)生的事情，治療過(guò)程中通常會(huì)給患者的身心帶來(lái)沉重壓力及莫名恐懼，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)輕生的念頭，醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要往積極的方向引導(dǎo)情緒低迷的患者，因人而異制定個(gè)性化方案，幫助患者消除恐懼、害怕、焦慮等不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。對(duì)兩組患者護(hù)理恢復(fù)良好后進(jìn)行評(píng)分，包括對(duì)患者焦慮量表評(píng)分和抑郁量表評(píng)分兩種。評(píng)分指標(biāo)：焦慮評(píng)分50分以上表示焦慮程度越重，50分以下，無(wú)焦慮。抑郁評(píng)分53分以上表示抑郁程度越重，53分以下，無(wú)抑郁[1]。采集兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者抑郁焦慮評(píng)分指標(biāo)對(duì)比：研究組患者總體評(píng)分低于對(duì)照組。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較：

研究組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

3 討 論

中晚期異常妊娠引產(chǎn)是減少殘疾患兒出生的重要方式，其主要目的是提高人口素質(zhì)[2]，在另一方面也減輕了患者家庭的精神與經(jīng)濟(jì)壓力。但引產(chǎn)對(duì)于孕婦而言是一個(gè)巨大的沖擊。

本次研究中精神護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理作用效果十分理想，患者引產(chǎn)過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)，更需要家屬的陪同配合治療。孕婦引產(chǎn)時(shí)期心理十分敏感，患者家屬起著至關(guān)緊要的作用。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者家屬進(jìn)行思想指導(dǎo)，告知家長(zhǎng)引產(chǎn)的必要性以及重要性。家屬積極配合患者的治療更有利于患者的恢復(fù)。

從上表結(jié)果顯示，精神護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者護(hù)理中的價(jià)值十分明確，患者心理上的疏導(dǎo)，也在恢復(fù)的過(guò)程中起到至關(guān)緊要的作用。臨床上值得推廣。