連佳佳

（武安市區(qū)第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

對(duì)于腹腔鏡手術(shù)患者而言，低體溫是十分常見的，在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者體溫的管理，提高手術(shù)治療的安全性，減少患者出現(xiàn)寒顫的問(wèn)題。而低體溫則會(huì)造成患者肝腎功能、心肌功能受損，手術(shù)也會(huì)受到影響。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月～2018年12月在本院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者為對(duì)象，符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有104例，通過(guò)對(duì)不同護(hù)理方案下患者臨床表現(xiàn)的討論，進(jìn)一步為手術(shù)有效性提供可行性措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

104例進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者以入院順序經(jīng)單雙數(shù)形式分組，其中觀察組、對(duì)照組均為52例。觀察組患者年齡在25～74歲之間，平均年齡為（49.15±3.17）歲，疾病類型：子宮肌瘤29例、卵巢囊腫14例、子宮腺肌病9例；對(duì)照組患者年齡在22～75歲之間，平均年齡為（49.16±3.12）歲，疾病類型：子宮肌瘤28例、卵巢囊腫16例、子宮腺肌病8例。觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示本次研究分組方法具有可比性，入選患者完全知曉本研究?jī)?nèi)容，本次研究方案得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方案，觀察組患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理，首先，需要為患者提供能報(bào)端措施，腳部套上保溫套，并在輸血、輸液的時(shí)候?qū)σ后w進(jìn)行加熱，防止造成患者的低體溫。此外，手術(shù)后為了幫助患者呼吸道實(shí)現(xiàn)更好地散熱，可采用加溫呼吸器。最后，對(duì)消毒液進(jìn)行加溫處理，即人體90%的熱量在皮膚處會(huì)消失，通過(guò)等面積的體溫消毒液對(duì)患者皮膚進(jìn)行消除，能夠更好地降低對(duì)機(jī)體的傷害。而CO2氣腹加溫，也可以更好地降低寒戰(zhàn)的發(fā)生，改善體溫問(wèn)題[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)低體溫的影響因素進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，隨后，對(duì)患者的手術(shù)時(shí)間、失血量、補(bǔ)液量進(jìn)行記錄，了解患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專業(yè)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在鼻咽溫度變化情況上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在滿意率上使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的手術(shù)鼻腔溫度控制情況更好，護(hù)理效果較為理想，如表1所示。此外，觀察組的護(hù)理滿意度為94.2%（49/52），對(duì)照組為86.5%（45/52），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)中鼻咽溫度變化情況對(duì)比分分析（x±s）

3 討 論

對(duì)于婦科腹腔鏡手術(shù)患者，在手術(shù)前需要進(jìn)行麻醉、消毒準(zhǔn)備，以及氣腹處理，而持續(xù)的低體溫問(wèn)題也會(huì)影響到手術(shù)的進(jìn)程，特別是對(duì)于年齡較大的患者，其手術(shù)效果不佳，治療滿意度也會(huì)隨之下降。通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，分析低體溫的形成原因，及時(shí)的改善護(hù)理行為，能夠更好地穩(wěn)定手術(shù)中患者的體溫狀況，推動(dòng)手術(shù)治療的順利實(shí)施。

對(duì)于腹腔鏡患者而言，低體溫則會(huì)影響到治療結(jié)局，甚至?xí)鸶鼮閲?yán)重的并發(fā)癥問(wèn)題。在臨床癥狀上，低體溫可表現(xiàn)為血壓下降、心率不齊，甚至是意識(shí)模糊[2]。故而，在護(hù)理期間，筆者也進(jìn)行了如下的總結(jié)，首先，對(duì)于天氣較冷的季節(jié)，一定要做好保暖工作。其次，需要對(duì)患者進(jìn)行低體溫癥狀的介紹，做好預(yù)防。而部分患者由于手術(shù)時(shí)間的延續(xù)，身體也會(huì)出現(xiàn)顫抖，最終神志不清，這就需要護(hù)理人員做好緊急處理準(zhǔn)備，為患者的治療提供安全性保障。而本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)患者實(shí)施CO2氣腹加溫、呼吸器加溫等護(hù)理準(zhǔn)備，能夠改善這一不良反應(yīng)的問(wèn)題。

綜上所述，采用手術(shù)室護(hù)理，對(duì)于婦科腹腔鏡手術(shù)患者的手術(shù)進(jìn)展有著保護(hù)作用，能夠防止低體溫事件，值得在臨床過(guò)程中推廣使用。