朱瑞珍

（武警廣東省總隊醫(yī)院番禺院區(qū)婦產(chǎn)科，廣東 廣州 511430）

近幾年來，臨床上實施人工流產(chǎn)術(shù)患者逐漸增多，部分患者術(shù)后會產(chǎn)生程度不同的并發(fā)癥，如人流術(shù)后月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少、宮頸、宮腔粘連、不孕、急性盆腔炎、慢性盆腔炎性疾病后遺癥等，嚴(yán)重危害其身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。而通過對人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)因素分析，并采取針對性的措施加以預(yù)防，對于改善患者預(yù)后尤為關(guān)鍵[2]。本文選取我院自愿接受人工流產(chǎn)的患者200例，根據(jù)術(shù)后有無并發(fā)癥分為對照組（無）和觀察組（有），各100例，即對人工流產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的相關(guān)因素做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)有無前述高危因素分為對照組（有）和觀察組（無）各100例。對照組為剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕部位妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠、子宮畸形、多次人流史等高危因素，觀察組無上述高危因素。年齡16～25歲，平均（22.1±2.4）歲；觀察組年齡16～25歲，平均（20.3±2.5）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料比較無明顯差異，且P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義

1.2 方法

回顧性分析兩組相關(guān)臨床資料，包括剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕部位妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠、子宮畸形、多次人流史、年齡等內(nèi)容，對其并發(fā)癥的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用sPss 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 單因素分析

觀察組子宮形態(tài)異常、畸形、剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕部位妊娠、孕囊著床位置如宮角妊娠、宮頸妊娠、多次人流史、年齡偏高等較對照組差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組單因素結(jié)果對比[n（%）]

2.2 Logistics多因素分析

人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥與子宮畸形、疤痕妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠、多次人流史等有關(guān)（P＜0.05）。見表2。

表2 Logistics多因素分析

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重危害廣大婦女身心健康。而通過對患者術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的相關(guān)因素進(jìn)行分析，采取預(yù)防性措施加以干預(yù)，以保障患者流產(chǎn)效果和安全性。本文的研究中，單因素分析顯示觀察組子宮畸形、疤痕妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠、多次人流史、年齡偏高等較對照組差異顯著，P＜0.05。；而Logistics多因素分析顯示：人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥與疤痕妊娠、多次人流史、孕囊著床位置、子宮畸形等有關(guān)（P＜0.05）。該研究與以往研究結(jié)果相似。因此針對人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，本文提出以下預(yù)防措施：如人流術(shù)后應(yīng)用激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，避免過早性生活，人工流產(chǎn)術(shù)后心理指導(dǎo)及避孕知識的宣教。術(shù)前詳細(xì)了解患者的病史、孕產(chǎn)史、手術(shù)史，對存在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠、多次人流史、宮角妊娠、宮頸妊娠的高危患者，予嚴(yán)密監(jiān)控，將其納入到高危人群加以管理，然后給予綜合性的護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的獨立因素包括疤痕妊娠、如宮角妊娠、宮頸妊娠、多次人流史、子宮畸形等，而對患者流產(chǎn)前資料進(jìn)行詳細(xì)檢查，并選擇手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，圈定高危人群，則可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥。