王柳錚

（海南省萬寧市人民醫(yī)院產(chǎn)科，海南 三亞 571500）

中孕引產(chǎn)手術(shù)適合做的周期是只懷孕在13～27周的產(chǎn)婦，這些產(chǎn)婦因早孕或者孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有先天性疾病甚至腹死胎中，此手術(shù)的開展無疑是為那些計(jì)劃外懷孕的孕婦甚至其整個(gè)家庭帶來的及時(shí)挽救。

中孕引產(chǎn)術(shù)是指懷孕早期未能及時(shí)終止妊娠或因?yàn)槟阁w胎兒原因?qū)е虏荒芾^續(xù)妊娠胎齡己達(dá)13～27周而進(jìn)行的人為終止妊娠的手術(shù)[1]，是計(jì)劃外懷孕的一種補(bǔ)救措施。隨著妊娠月份增加，胎兒逐漸長(zhǎng)大，骨骼形成 ，子宮柔軟充血，胎盤與子宮之間附著較緊，比早期妊娠流產(chǎn)出血量增多[2]，引產(chǎn)后易致月經(jīng)紊亂和不孕等并發(fā)癥[3]，懷孕中期終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較大。為了降低引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、保障女性生殖健康，國(guó)家制定了一系列關(guān)于優(yōu)生優(yōu)育的計(jì)劃和政策，但改革開放以來隨著外來流動(dòng)人口的不斷增加，加之性觀念日益開放，青少年婚前性行為已是屢見不鮮[4]。加上環(huán)境污染日趨嚴(yán)重和孕期保健知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致未婚先孕和已婚女性因?yàn)樗捞?、胎兒畸形等因素?shí)施中孕引產(chǎn)人數(shù)逐年上升[5]，醫(yī)院作為婦女保健的專業(yè)機(jī)構(gòu)，有責(zé)任對(duì)造成中孕引產(chǎn)的原因進(jìn)行分析并采取有效的干預(yù)。

萬寧地區(qū)中孕引產(chǎn)70%以上選擇在我院進(jìn)行。因此調(diào)查萬寧市內(nèi)中孕引產(chǎn)現(xiàn)狀，了解其人群分布特點(diǎn)、引產(chǎn)原因和影響因素。幫助其掌握避孕及生殖健康知識(shí),提高對(duì)中孕引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),降低中孕引產(chǎn)率，對(duì)保障萬寧地區(qū)女性生殖健康有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月～2018年2月本院收治的71例中孕引產(chǎn)患者。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查的形式對(duì)引產(chǎn)患者了解基本情況，包括年齡、職業(yè)、常住地址、文化程度、婚姻狀況、月固定收入、本次懷孕原因、終止妊娠原因、是否了解避孕措施及生殖健康知識(shí)、是否了解中孕引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)知識(shí)。

2 結(jié) 果

項(xiàng)目 例數(shù)（個(gè)） 構(gòu)成比（%）婚姻狀況 已婚 41 57.45未婚 30 42.25年齡 成年 55 77.46未成年 16 22.54常住地址 城鎮(zhèn)居民 5 7.04農(nóng)村居民 66 92.96終止妊娠原因 畸形死胎 29 40.85計(jì)劃外孕 42 59.15項(xiàng)目 例數(shù)（個(gè)） 知曉率（%）知曉避孕措施 是 34 47.89否37是26知曉生殖健康知識(shí)36.62否45是30了解中孕引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)知識(shí)42.25否41

3 討 論

中孕引產(chǎn)的主要原因：計(jì)劃外懷孕；胎兒畸形、死胎。絕大多數(shù)中孕引產(chǎn)的人員來自農(nóng)村。按中孕引產(chǎn)的年齡構(gòu)成分布來看未成年人占22.54%的比例，成年人數(shù)占77.46%，而已婚人數(shù)占57.45%，未婚人數(shù)占42.25%，由此推斷出未婚先孕的成年人數(shù)占19.71%。其中知曉避孕措施占47.89%，了解中孕引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)知識(shí)的占42.25%，知曉生殖健康知識(shí)的僅占36.62%。

提高人口素質(zhì)是我國(guó)的基本國(guó)策。為了降低中孕引產(chǎn)的概率，首要措施是加強(qiáng)生殖健康知識(shí)的教育，提高其計(jì)劃生育、生殖保健知識(shí)的認(rèn)知水平。加強(qiáng)對(duì)未婚先孕女性的心理干預(yù)，宣傳安全有效的避孕方法。推廣孕前優(yōu)生優(yōu)育教育及時(shí)產(chǎn)前診斷產(chǎn)前篩查，并正規(guī)產(chǎn)檢從而減少死胎、胎兒畸形的發(fā)生率。并通過安全有效的引產(chǎn)方法，確保育齡婦女的生殖健康。

對(duì)于因自身健康原因必須中孕引產(chǎn)的患者我們可以幫助其調(diào)整好心態(tài)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理調(diào)配飲食，掌握最佳懷孕時(shí)期，重視產(chǎn)前診斷，做好孕期保健，在有條件的醫(yī)療單位住院分娩。而對(duì)于計(jì)劃外懷孕的患者，我們可以在其中期妊娠清宮術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，臨床可行。