唐結(jié)儀

（佛山市第一人民醫(yī)院婦科，廣東 佛山 528000）

近年來人工流產(chǎn)率在我國呈現(xiàn)逐漸上升的發(fā)展趨勢，且大部分女性屬于重復(fù)流產(chǎn)人群，這一問題的存在，無疑會對廣大女性身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，甚至?xí)υ僭泻蜕踩斐赏{[1]。本文研究人工流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛服務(wù)干預(yù)的效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇于2016年7月～2017年7月間在我院接受人工流產(chǎn)術(shù)的女性78例，以隨機(jī)分組法分成對照組（39例）和觀察組（39例）。對照組年齡19～34歲，平均23.9±4.6歲；已婚11例，未婚28例；未產(chǎn)31例，已產(chǎn)8例；孕周4～10周，平均6.3±0.5周；觀察組研究對象年齡19～36歲，平均23.5±4.2歲；已婚13例，未婚26例；未產(chǎn)29例，已產(chǎn)10例；孕周4～12周，平均6.7±0.9周。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)后干預(yù)，在術(shù)前告知患者人工流產(chǎn)相關(guān)知識，著重說明圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)、術(shù)中配合方法、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并令其簽署知情同意書，在術(shù)后進(jìn)行統(tǒng)一的心理干預(yù)，被動問答式健康教育。觀察組實(shí)施術(shù)后關(guān)愛服務(wù)干預(yù)，①術(shù)前對患者進(jìn)行集體范圍內(nèi)的健康宣教干預(yù)，宣教的具體內(nèi)容應(yīng)該包括避孕方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、并發(fā)癥。②術(shù)前為患者提供單獨(dú)咨詢服務(wù)，并邀請男伴共同參與，分析本次意外妊娠原因，告知正確有效的避孕方法，講解在術(shù)后可能有的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，通過流產(chǎn)后的避孕咨詢，為廣大女性提供避孕的適當(dāng)藥具，并說明高效避孕的方式，發(fā)放健康教育手冊，對隨訪時間進(jìn)行預(yù)約。③術(shù)前再次對研究對象實(shí)施避孕知識相關(guān)方面的宣教。根據(jù)實(shí)際為其選擇適宜的方法進(jìn)行避孕，以左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋片、含銅宮內(nèi)節(jié)育器最為常用，也可以在術(shù)后口服復(fù)方短效避孕藥[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對人工流產(chǎn)術(shù)后干預(yù)模式的滿意度；（2）術(shù)后一年再次非計(jì)劃懷孕情況。

1.4 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

按照以下標(biāo)準(zhǔn)，＜60分不滿意，＞80分滿意，其余者均為基本滿意。在患者離開醫(yī)院時以滿分為100分的不記名打分問卷，進(jìn)行調(diào)查[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（x ±s）表示，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 對人工流產(chǎn)術(shù)后干預(yù)模式的滿意度

對照組為79.5%，觀察組為94.9%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度比較[n(%)]

2.2 術(shù)后一年再次非計(jì)劃懷孕

觀察組僅有1例，少于對照組的7例，比例分別為2.5%和18.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

避孕知識缺乏是導(dǎo)致人工流產(chǎn)率水平逐年升高的一個主要原因。而流產(chǎn)后對患者所實(shí)施的干預(yù)性服務(wù)，目前在臨床及相關(guān)領(lǐng)域已經(jīng)成為被作為，計(jì)劃生育及生殖健康服務(wù)的重要內(nèi)容[5]。有報(bào)道稱，對接受人工流產(chǎn)的婦女，在手術(shù)后實(shí)施針對性的關(guān)愛護(hù)理服務(wù)干預(yù)，可以使其避孕相關(guān)知識的掌握程度和避孕意識提升，從而降低重復(fù)流產(chǎn)率[6]。本次研究結(jié)果說明，人工流產(chǎn)術(shù)后接受關(guān)愛服務(wù)干預(yù)，可以增強(qiáng)術(shù)后持續(xù)避孕意識和效果，使患者對人工流產(chǎn)術(shù)后干預(yù)模式滿意度顯著提升。在今后的臨床工作中，可以對該項(xiàng)干預(yù)模式進(jìn)行進(jìn)一步的推廣，從根本上降低人工流產(chǎn)率，從而保證廣大育齡期女性的身心健康和生活質(zhì)量。