覃含麥

（荔波縣中醫(yī)院，貴州 黔南 558400）

痛經(jīng)癥狀在中醫(yī)婦科中比較常見，多發(fā)于月經(jīng)期間或者是月經(jīng)前期，伴有不同程度的腹部墜脹、下腹部疼痛、腰酸等不適，痛經(jīng)兩種類型，一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，另一種為原發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)是因為盆腔器質(zhì)性病變所致，原發(fā)性痛經(jīng)在女性痛經(jīng)中大約占比90%及以上，是因為生殖器官無器質(zhì)性病變所致[1]。痛經(jīng)時，多數(shù)還伴有嘔吐惡心、全身無力以及頭暈、腹瀉等表現(xiàn)，更甚至還會冒冷汗、臉色蒼白，給患者的生存質(zhì)量帶來了嚴重影響。對此，本文特此探討了血府逐瘀湯在中醫(yī)婦科疾病痛經(jīng)中的治療效果?，F(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察的對象為70例中醫(yī)婦科疾病痛經(jīng)患者，收治的對象為2017年10月～2018年10月，利用電腦隨機的方式進行分組，其中常規(guī)組、研究組各35例。研究組患者年齡范圍為17～38歲，平均（28.6±10.3）歲；病程3個月～3年，平均（1.5±0.5）年；11例繼發(fā)性痛經(jīng)，14例原發(fā)性痛經(jīng)。常規(guī)組患者年齡范圍為18～39歲，平均（28.9±10.5）歲；病程5個月～5年，平均（1.7±0.4）年；12例繼發(fā)性痛經(jīng)，13例原發(fā)性痛經(jīng)。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組口服益母草顆粒，方法為：每次1袋，每日3次。在患者經(jīng)期腹部疼痛時或者是月經(jīng)期間用藥，持續(xù)用藥7 d，持續(xù)治療3個月經(jīng)周期，用藥時間都在月經(jīng)期。

研究組服用血府逐瘀湯，方組為：15 g桃仁，10 g紅花、生地黃、當歸、柴胡、赤芍、牛藤，6 g枳殼、川芎、桔梗以及甘草。加減治療：若是患者乳房脹痛，則加9 g郁金和香附；如果患者下腹部墜脹，則加9 g烏藥和川楝子；若是患者脘痞、胸悶，則加15 g茯苓、9 g白術(shù)以及6 g陳皮。每日1劑，用清水煎煮成湯藥口服，2次/d，早晚各一次。在經(jīng)期第一天開始用藥并持續(xù)服用7 d，總共治療3個月經(jīng)周期，用藥時間都在月經(jīng)期。

治療期間，兩組患者均合理飲食，禁止生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。

1.3 觀察指標

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，結(jié)合4級評分法，評價患者治療后的臨床癥狀改善情況，包括乳房脹痛、小腹脹痛、胸悶不適、經(jīng)血淤塊、經(jīng)血量少，各項評分越低，說明患者臨床癥狀顯著減輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異；用t檢驗（x ±s）計量資料差異。以P＜0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀評分對比

研究組乳房脹痛、小腹脹痛、胸悶不適、經(jīng)血淤塊、經(jīng)血量少等癥狀評分明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組臨床癥狀評分對比（x±s，分）

3 討 論

在中醫(yī)婦科中，痛經(jīng)癥狀比較常見且多發(fā)，屬于一種月經(jīng)病，通常在女性月經(jīng)期間或者是月經(jīng)之前出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、下腹部疼痛、腰部酸痛等，同時還伴有不同程度的惡心、頭暈、乏力等不適，更甚至還存在四肢發(fā)冷、臉色蒼白或者是因為無法忍受疼痛而昏厥，對患者的日常生活以及身心健康都造成了嚴重影響[2]。益母草顆粒屬于理血劑，對月經(jīng)不調(diào)具有良好的治療效果，尤其是針對經(jīng)期血量過多或過少、經(jīng)血淤塊、月經(jīng)時間過長等月經(jīng)病，可以幫助患者活血、調(diào)經(jīng)，具有化瘀血、養(yǎng)新血之功效，但是此藥并不能緩解患者乳房脹痛、腹部疼痛等不適癥狀。

血府逐瘀湯之中的紅花和桃仁，可以止痛、化瘀、行滯、破血，對于中醫(yī)婦科血瘀病癥，具有確切的效果。川芎、赤芍、牛藤能夠止痛通經(jīng)、祛瘀散瘀、活血行氣，能夠進一步加強紅花與桃仁的功效，達到化瘀、活血的目的。甘草與當歸能夠調(diào)經(jīng)活血，桔梗與枳殼能夠?qū)捫亍⑴拍?，兩者?lián)合應用能夠行滯、理氣；柴胡疏肝解郁，可調(diào)節(jié)女性血熱。上述藥物共奏行氣止痛、化瘀活血之功效，同時還能調(diào)節(jié)女性月經(jīng)量，減輕腹痛、乳痛、胸悶等不適癥狀，對痛經(jīng)患者具有確切的治療效果。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組各項臨床癥狀評分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。由此證明了血府逐瘀湯的有效性，值得中醫(yī)婦科借鑒應用。