錢希蓮

（莒縣婦幼保健院，山東 日照 276500）

輸卵管阻塞性不孕癥作為臨床上較為常見的一種不孕類型，其發(fā)生幾率占據(jù)不孕癥患者的25～35%之間，不僅導致患者無法妊娠，同時，還將會引發(fā)患者出現(xiàn)宮外孕的癥狀，危害患者的生命安全[1]。近年來，我國腹腔鏡技術水平逐漸提高，已經(jīng)被廣泛應用于手術治療當中，能夠提高輸卵管通暢率，治療效果確切[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于我院2016年8月～2018年8月所收治的300例輸卵管阻塞性不孕癥患者，將其按照手術治療方法不同分為實驗組和對照組，每組分別為150例患者，自愿參與配合本次研究。其中，對照組年齡在18～45歲之間，平均年齡（29.58±2.87）歲；實驗組年齡在18～46歲之間，平均年齡（29.87±3.14）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計學對比，差異并無意義（P＞0.05）

1.2 治療方法

實驗組采取腹腔鏡手術治療。于患者月經(jīng)干凈3～7 d內(nèi)進行心電圖、白帶、驗血以及婦科等常規(guī)檢查，術前12 h禁水、禁食，患者呈現(xiàn)仰臥體位，全麻后常規(guī)消毒，于患者臍旁作一長度為1～2 cm的穿刺口，建立二氧化碳氣腹，將氣腹壓控制在12～15 mmHg之間，利用腹腔鏡進行盆腔和腹腔的全面探查，進而明確患者輸卵管的病變位置。于患者輸卵管周圍粘連患者行粘連松解術，利用電凝剪刀進行鈍性分離，確?；颊咻斅压苷５娜鋭有院徒馄赎P系。除此之外，對于傘端粘連患者則需要給予造口術，利用電鉤進行電凝切開操作，將患者傘端成分暴露后，使用鉗子將切口撐開，進行電凝止血。術后，于患者手術部位注射慶大霉素以及地塞米松，進而預防術后粘連的發(fā)生，并且依次取出手術儀器，縫合切口，常規(guī)給予抗感染治療

對照組采取輸卵管通液術進行治療。于患者月經(jīng)干凈7 d后，行常規(guī)的術前檢查，采集患者白帶進行真菌、滴蟲以及清潔度等一系列檢查。術前30 min，將阿托品進行肌肉注射，做好手術準備。隨后，使用宮頸鉗牽拉患者宮頸前唇，同時，使用探針進行宮腔位置和大小等因素的探查，將藥液按照每分鐘5 ml的速度注入宮腔。最后，依次取出通液管和窺陰器，術后半個月內(nèi)禁止性生活，給予常規(guī)的抗感染治療

1.3 臨床觀察指標

收集兩組患者資料，將其輸卵管通暢率以及術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率等指標進行對比

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件，經(jīng)百分比（%）表達計數(shù)資料，通過x2對其檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

2.1 對比兩組輸卵管通暢率

實驗組輸卵管通暢率128例（85.33%）顯著高于對照組105例（70.00%），卡方值＝，P值＝，P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學而言有意義

2.2 對比兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率

實驗組術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率15例（10.00%）顯著低于對照組36例（24.00%），P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學而言有意義。見表1。

表1 兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對[n（%）]

3 討 論

近幾年來，伴隨我國微創(chuàng)技術的發(fā)展愈加成熟和完善，腹腔鏡技術在輸卵管不孕癥患者的治療效果十分顯著，具有一定的安全性和有效性。通過利用腹腔鏡技術，全面探查患者腹腔、輸卵管以及盆腔的具體情況，并且根據(jù)患者的實際情況進行手術治療，這樣不僅能夠確保手術治療的安全性，本次研究結果充分表明：實驗組輸卵管通暢率128例（85.33%）顯著高于對照組105例（70.00%），實驗組術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率15例（10.00%）顯著低于對照組36例（24.00%），P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學而言有意義。由此，臨床上通過采取腹腔鏡手術治療的方式，能夠提高輸卵管阻塞性不孕癥患者的術后輸卵管通暢率，對于患者的術后恢復具有十分重要的作用。