亓海英

（濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261000）

女性陰道流血是指患者在非月經(jīng)期內(nèi)陰道出血癥狀，患者會(huì)伴隨有經(jīng)期較長(zhǎng)、月經(jīng)量多等不適癥狀?；颊吡餮课黄毡槲挥谧訉m、陰道、輸卵管等，而引發(fā)陰道流血的原因有妊娠、宮腔內(nèi)病變等各種復(fù)雜因素的影響[1]。因此，陰道流血患者應(yīng)及時(shí)入院就診接受治療，若是錯(cuò)過治療黃金期，會(huì)影響治療療效，對(duì)患者身體健康也有極大的負(fù)面影響[2]。此項(xiàng)研究通過對(duì)陰道流血患者的病因及診療手段的探討，采用對(duì)比論證法，分析婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療體會(huì)，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年6月收治的陰道流血患者80作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組患者，年齡18～60歲，平均年齡（34.6±5.2）歲；研究組患者，年齡20～57歲，平均年齡(35.7±5.4)歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先兩組患者均先進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員詢問患者的基本情況，掌握患者是否有過流產(chǎn)等相關(guān)病史，根據(jù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)判斷患者陰道流血癥狀，對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查，比如，脈搏、血壓等常規(guī)檢查工作；進(jìn)行腹部檢查時(shí)，取患者平躺位，護(hù)理人員按壓患者腹部，確認(rèn)是否存在腫塊等異物，同時(shí)詢問患者是否有強(qiáng)烈疼痛；檢查患者外陰是否存在創(chuàng)傷或者腫脹，采用陰道窺鏡檢查患者出血量、流血部位、血液顏色，分析患者陰道內(nèi)部是否存在異物或血塊凝結(jié)等不良反應(yīng)，判斷患者陰道流血病因。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，使用0.1 g/1次，2次/d頭炮克肟膠囊以及給予0.1 g/1次，2次/d葆宮止血顆粒使患者達(dá)到止血消炎的目的。研究組患者實(shí)施新生化顆粒治療，前三天給予患者25 mg/1次，2次/1d米非司酮配合0.5 mg/1次，2次/1d米索前列醇。第四天給予9 g/1次，2次/1d新生化顆粒，必要時(shí)可以進(jìn)行清空治療操作，保證止血效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療療效，指標(biāo)為顯效、有效、無效?；颊呓?jīng)期正常，無陰道流血現(xiàn)象即為顯效；患者經(jīng)期與經(jīng)量明顯改善，陰道流血減少即為有效；患者經(jīng)期與陰道流血現(xiàn)象沒有改善即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與x2表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者陰道流血病因

兩組患者中，創(chuàng)傷5（6.25%）例，生殖器惡性腫瘤2（2.5%）例，生殖器炎癥14（17.5%）例，子宮外器質(zhì)性病變20（25.0%）例，妊娠34（42.5%）例，全身性疾病4（5.0%）例，其他1（1.25%）例，由此看出妊娠是陰道流血的主要原因，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療療效

研究組患者治療療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療療效

3 討 論

陰道流血是婦產(chǎn)科較為常見的疾病，而患者主要流血部位是陰道、子宮等，嚴(yán)重影響了患者的月經(jīng)期，若拖延治療很容易發(fā)生貧血而出現(xiàn)休克等，對(duì)患者生活帶來負(fù)面影響。根據(jù)相關(guān)資料顯示，妊娠是患者陰道流血的主要原因。因妊娠初期以及流產(chǎn)等情況都會(huì)導(dǎo)致患者輸卵管破裂，引發(fā)陰道流血，因此明確妊娠時(shí)間根據(jù)患者臨床癥狀采取相應(yīng)的治療手段。處于青春期的女性通常會(huì)因?yàn)榻?jīng)期失調(diào)引發(fā)子宮流血，而處于孕期的患者常因妊娠引發(fā)間斷性陰道流血。在判斷患者病因時(shí)，應(yīng)該通過患者陰道血液顏色等各方面進(jìn)行判斷，掌握患者是否腹部疼痛、機(jī)體發(fā)熱等癥狀發(fā)生，而服用性激素藥物也是值得考慮的因素，以此確保分析的正確性，以便針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)治療操作。根據(jù)研究顯示，陰道流血患者實(shí)施新生化顆粒治療的研究組，其治療療效明顯高于對(duì)照組，差異顯著。

綜上所述，引發(fā)女性陰道流血因素較多也比較復(fù)雜，應(yīng)該先掌握患者病因再實(shí)施針對(duì)性治療及護(hù)理措施，以此改善患者陰道流血情況及不適癥狀，而妊娠是女性患者陰道流血的主要因素，通過采用新生化顆粒治療手段，能提高患者治療效果，達(dá)到止血目的，在臨床醫(yī)學(xué)中有推廣價(jià)值。