陳維麗

（荊門市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門 448000）

異位妊娠（EP）也稱“宮外孕”，指的是孕卵著床位置不在正常的子宮腔中，常見的異位妊娠為輸卵管妊娠，導(dǎo)致流產(chǎn)、輸卵管破裂、患者急性腹痛、甚至休克。對(duì)產(chǎn)婦的身體健康造成較大的影響，而腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用到臨床后，可以有效的解決異位妊娠帶來的炎癥，避免患者生殖能力受到損傷。為患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行充分護(hù)理干預(yù)，對(duì)于護(hù)理干預(yù)的效果和影響，本文在本院2017年10月～2018年5月收治的異位妊娠患者中，隨機(jī)抽取71例異位妊娠患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年10月～2018年5月收治的異位妊娠患者中，隨機(jī)抽取71例異位妊娠患者作為觀察對(duì)象，患者對(duì)相關(guān)治療手段知情同意。根據(jù)護(hù)理方法的不同，將71例患者分為觀察組35例，對(duì)照組36例，對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（25.6±4.4）歲，觀察組年齡21.5～38歲，平均年齡（26.6±5.1）歲。兩組患者均無(wú)其他婦科疾病，無(wú)心血管疾病，無(wú)遺傳病史，一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）多種婦科疾病合并并發(fā)患者；（2）有心血管疾病、遺傳病史、心肺肝腎功能不全患者；（3）具有精神疾??；（4）嚴(yán)重語(yǔ)言障礙者。

1.3 方法

兩組患者均接受同樣的腹腔鏡輔助手術(shù)治療，進(jìn)行麻醉處理后，穿刺注入二氧化碳擴(kuò)充患者腹部空間，通過腹腔鏡觀察病灶進(jìn)行切除，吸出殘余組織后止血。

對(duì)于對(duì)照組護(hù)理，采取常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行正常的心理疏導(dǎo)和宣傳、進(jìn)行病房清潔并配合進(jìn)行檢查。觀察組采取圍手術(shù)期全面干預(yù)，詳細(xì)操作標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）心理疏導(dǎo)：針對(duì)女性在涉及生育問題上容易緊張，心理承受能力較差的事實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)疾病產(chǎn)生的后果進(jìn)行客觀準(zhǔn)確的描述，對(duì)于患者的焦慮情緒及時(shí)疏導(dǎo)，避免患者因?yàn)榍榫w緊張影響后續(xù)康復(fù)。

（2）術(shù)前護(hù)理：在患者手術(shù)治療之前，先對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪談，對(duì)手術(shù)流程、注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，在手術(shù)要求上做好配合，對(duì)禁食禁水進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，在發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素時(shí)，及時(shí)提醒。

（3）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，配合麻醉師和醫(yī)生的工作，準(zhǔn)備急救用品，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

（4）術(shù)后護(hù)理：密切關(guān)注患者術(shù)后恢復(fù)情況，觀察切口出血、按時(shí)進(jìn)行血壓、呼吸、脈搏等的測(cè)量，詳細(xì)記錄患者飲食情況，并且持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心理安撫。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、腹痛改善時(shí)間、住院時(shí)間情況進(jìn)行比較，做好詳細(xì)分析。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采取SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

通過觀察計(jì)量數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可以看出，觀察組在下床活動(dòng)時(shí)間、腹痛改善時(shí)間、住院時(shí)間上，均明顯比對(duì)照組短，可以說明觀察組的恢復(fù)狀況，較對(duì)照組好。

表1 臨床治療效果比較

3 討 論

護(hù)理工作在婦科疾病中具有較大的意義，一方面護(hù)理工作是治療的基礎(chǔ)，為治療提供良好的物理環(huán)境和患者身體水平，另一方面，護(hù)理工作又是對(duì)患者治療期間持續(xù)的心理安撫。對(duì)于生育疾病來說，女性患者由于缺乏認(rèn)識(shí)，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榍榫w波動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，而由于對(duì)手術(shù)不夠了解，容易出現(xiàn)不利于手術(shù)治療的行為，在圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)中，對(duì)于患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行全面的陪護(hù)，可以有效的提高患者的康復(fù)速度。