伊斯拉木·牙森，加娜爾·莫勒達(dá)別克，馬躍榮

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 健康管理中心，新疆 烏魯木齊 830001）

0 引言

對于慢性疾病的患者，需要對其實施合理的管理工作，加強(qiáng)患者自我的控制，有效地控制自身病情的發(fā)展[1-3]。本文主要研究互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持的新型健康管理模式對慢病人群的應(yīng)用效果及有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月至2018年12月在本院門診體檢診斷和住院診斷的高血壓、高血脂和糖尿病患者各60例。

在所有入選的患者中，患者的年齡為52-87歲，平均年齡（69.53±6.92）歲；男性患者98例、女性患者82例。

1.2 方法

所有慢病患者均接受互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持的新型健康管理模式進(jìn)行管理，管理方式：

①收集資料：護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的年齡、姓名、病史、血壓、血脂和血糖，將患者的詳細(xì)資料進(jìn)行登記。

②分組管理：將診斷病情相同的患者分為一組，并利用互聯(lián)網(wǎng)新型信息技術(shù)健康管理平臺進(jìn)行統(tǒng)計，然后根據(jù)患者的病情給予患者相應(yīng)的監(jiān)測設(shè)備，對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測。

③對患者的評估：在分組過后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助健康管理師對患者進(jìn)行評估，對患者的健康狀態(tài)及其相關(guān)的危險因素進(jìn)行評估，然后根據(jù)對患者的評估結(jié)果，對患者制定合理的飲食方案、運動方案、用藥方案等。

④加強(qiáng)與患者的溝通：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通工作，在溝通時可以借助短信、微信、電話、互聯(lián)網(wǎng)健康營養(yǎng)管理群，囑咐患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，提高疾病的治療效果。

⑤對患者的跟蹤：護(hù)理人員要讓患者使用數(shù)據(jù)監(jiān)測儀測量自己的血壓、血糖等數(shù)據(jù)，并且通過儀器將數(shù)據(jù)傳送至網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，然后通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)對患者進(jìn)行監(jiān)測、分析，若發(fā)現(xiàn)不合理之處，應(yīng)及時給予患者指導(dǎo)。

⑥再評估：護(hù)理人員根據(jù)患者的反饋情況，及時指導(dǎo)患者進(jìn)行病情復(fù)查，然后根據(jù)患者的復(fù)查情況，對患者的飲食、用藥、運動等方案進(jìn)行再指導(dǎo)，并繼續(xù)跟蹤、了解。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計高血壓、高血脂、糖尿病患者干預(yù)前后的健康知曉率、飲食達(dá)標(biāo)率、體重達(dá)標(biāo)率、戒煙、戒酒率，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗。若數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者指標(biāo)

高血壓患者健康知曉率、飲食達(dá)標(biāo)率、體重達(dá)標(biāo)率、戒煙、戒酒率明顯高于干預(yù)前，P＜0.05，如表1。

表1 干預(yù)前后高血壓患者指標(biāo)對比[n(%)]

2.2 高血脂患者指標(biāo)

高血脂患者健康知曉率、飲食達(dá)標(biāo)率、體重達(dá)標(biāo)率、戒煙、戒酒率明顯高于干預(yù)前，P＜0.05，如表2。

表2 干預(yù)前后高血脂患者指標(biāo)對比[n(%)]

2.3 糖尿病患者指標(biāo)

糖尿病患者健康知曉率、飲食達(dá)標(biāo)率、體重達(dá)標(biāo)率、戒煙、戒酒率明顯高于干預(yù)前，P＜0.05，如表3。

表3 干預(yù)前后糖尿病患者的指標(biāo)對比[n(%)]

3 討論

慢性疾病暫時無法治愈，患者需要長期接受藥物治療，以維持病情穩(wěn)定[4-6]。但是在治療期間，患者容易出現(xiàn)病情控制不佳的現(xiàn)象，這時患者的身體機(jī)能會受到嚴(yán)重的影響，對患者的身心健康均不利，因此需要對患者實施合理管理工作，以幫助患者合理控制病情[7-9]。

本次研究對患者實施互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持的新型健康管理模式管理，可以通過多種先進(jìn)的設(shè)備了解患者血壓、血脂、血糖水平的變化，并通過每日的交流了解患者的飲食、運動、用藥等情況，根據(jù)患者的具體情況，對患者實施合理的指導(dǎo)，幫助患者改善病情；并且通過每日的監(jiān)測可以對患者的病情再評估，然后持續(xù)跟蹤、指導(dǎo)，促使患者的各項指標(biāo)均能夠合理控制[10]。

本文研究得出，干預(yù)后，高血壓、高血脂、糖尿病患者的健康知曉率、飲食達(dá)標(biāo)率、體重達(dá)標(biāo)率、戒煙、戒酒率明顯高于干預(yù)前，P＜0.05。

綜上所述，慢病患者接受互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持的新型健康管理模式進(jìn)行管理，可以幫助患者有效控制病情，值得被推廣、應(yīng)用。