徐志芳 馬殿寶 鮑建洲

（東營市第二人民醫(yī)院，山東東營 257335）

有研究顯示，腦卒中患者如果超重或者肥胖，則其預(yù)后會較正常體重腦卒中患者更差，因此認為體質(zhì)量指數(shù)是影響腦卒中患者預(yù)后的有效指標[1]。本研究通過具體測定不同體質(zhì)量腦卒中患者的各項生化指標，總結(jié)腦卒中患者的預(yù)后影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年9月本院腦卒中患者150例，按照體質(zhì)量指數(shù)（BMI）進行分組，正常組70例、超重組40例、肥胖組40例，其中正常組男37例、女33例，平均年齡（56.28±6.36）歲；超重組男22例、女18例，平均年齡（57.59±6.14）歲；肥胖組男23例、女17例，平均年齡（57.65±6.30）歲。各組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都在入院后的第二天采血，在清晨空腹狀態(tài)下采集患者8 mL肘靜脈血液，在每分鐘3 000轉(zhuǎn)的速度下進行持續(xù)15 min的離心處理，獲取上層血清，放在溫度為零下70℃的溫度下保存?zhèn)溆谩θ炕颊哐迥懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的水平進行測定。另外測定全部患者血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞沉降率。

1.3 統(tǒng)計方法

SPSS22.0對獲取數(shù)據(jù)開展分析，（x±s）表示文中計量資料，t檢驗，p＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血清膽固醇等指標

從正常組到肥胖組，TC、TG、LDL-C指標逐漸升高，HDL-C逐漸降低，各組結(jié)果比較差異明顯（p＜0.05），見表1。

2.2 血漿黏度等指標

從正常組到肥胖組，血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞沉降率逐漸升高，各組結(jié)果比較差異明顯，（p＜0.05）見表2。

3 討論與結(jié)論

肥胖是一類與飲食習慣存在直接聯(lián)系的疾病，當前由于生活水平不斷提升，使得肥胖的出現(xiàn)率也不斷提升[2]。不少研究都證實，肥胖是腦卒中發(fā)生的獨立危險因素，且研究證實肥胖和血脂異常、糖尿病、高血壓等主要卒中危險因素存在緊密聯(lián)系。研究結(jié)果顯示，腦卒中不同體質(zhì)量指數(shù)患者生化各指標水平均處于異常狀態(tài)，且發(fā)現(xiàn)隨著體質(zhì)量指數(shù)的逐漸增加，TC、TG、LDL-C指標逐漸升高，HDL-C逐漸降低（p＜0.05）。另外本研究還顯示隨著體質(zhì)量指數(shù)的逐漸增加，血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞沉降率逐漸升高。由此可知，體質(zhì)量指數(shù)越高，腦卒中患者血液高黏狀態(tài)更嚴重，考慮是由于血脂水平處于逐漸升高趨勢。通過這些指標能夠檢測患者血液宏觀流動的性質(zhì)，可以對臨床血液疾病診斷和治療給予科學(xué)指導(dǎo)。

表1 三組血清各項指標測定結(jié)果比較（x±s，mmol/L）

表2 三組血漿各項指標測定結(jié)果比較（x±s）

綜上所述，超重或肥胖患者腦卒中發(fā)病后生化指標會出現(xiàn)明顯變化，體質(zhì)量指數(shù)越高，指標變化越明顯。

[1] 楊海濤，梁艷.不同肥胖指標在預(yù)測缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能預(yù)后和腦卒中復(fù)發(fā)中的價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（16）：3040-3041.

[2] 王宏碧，劉云華，徐榮，等.宜春市腦卒中高危人群生化聯(lián)合指標的水平及相關(guān)性研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（6）：781-782，785.