王志剛

【摘 要】 目的：分析經(jīng)尿道前列腺手術后遠期并發(fā)癥的預防和處理對策。方法：隨機抽取我院2016年5月-2017年5月收治的行經(jīng)尿道前列腺手術患者50例，利用雙盲隨機法將其分為2組，各25例。對照組行常規(guī)護理，基于此觀察組行預防性護理干預。比較兩組遠期并發(fā)癥情況以及滿意度。結果：觀察組遠期并發(fā)癥率8.0%較對照組28.0%顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。觀察組滿意度92.0%較對照組76.0%顯著較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論：針對經(jīng)尿道前列腺手術患者實施預防性護理干預后，可顯著減少患者各種遠期并發(fā)癥，且可提升其滿意度，利于改善預后，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺手術;遠期并發(fā)癥;預防;處理對策

【中圖分類號】R697.32

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-258-01

在臨床上，前列腺增生是一種常見良性疾病，其是一種男性排尿障礙性疾病，以中老年群體為高發(fā)群體?；颊甙l(fā)病后，其臨床表現(xiàn)主要為尿不盡、尿頻等，嚴重影響著患者的生活質量[1]。有關調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在50歲以上男性群體中，前列腺增生的發(fā)病率約為60%左右，而多數(shù)需實施手術治療[2]。臨床常用術式為經(jīng)尿道前列腺電切術，但其術后會引起一系列并發(fā)癥[3]。因此本文經(jīng)尿道前列腺手術后遠期并發(fā)癥的預防和處理對策，即對經(jīng)尿道前列腺手術后遠期并發(fā)癥的預防和處理對策做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院收治的行經(jīng)尿道前列腺手術患者50例，利用雙盲隨機法將其分為2組，各25例。其中，對照組年齡為54-76歲，平均年齡為（63.5±2.8）歲。病程4個月-5年，平均病程（2.7±1.2）年。觀察組年齡為55-77歲，平均年齡為（64.2±2.4）歲。病程4個月-5年，平均病程（2.3±1.5）年。兩組基礎信息資料比較差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組均行經(jīng)尿道前列腺手術治療，均行連續(xù)硬膜外麻醉。在圍手術期，對照組行常規(guī)護理，即體包括病情觀察、健康宣教、心理指導等。而基于此觀察組行預防性護理干預，具體為：（1）術前及術后護理。即術前對患者身體情況和實際予以認真了解，并對其耐受力、血糖、血壓、心肺腎等功能予以綜合評估，做好腦動力學檢查，做好術前腸道清潔等。術后積極預防出血，并對三腔留置奶歐冠予以沖洗，以防過多失血等。（2）尿失禁預防護理。即多數(shù)患者術中因外括約肌受損，所以會出現(xiàn)尿滯留、尿失禁等。因此術后需指導患者正確開展功能訓練，以便對尿滯留、尿失禁等予以有效預防。（3）膀胱痙攣預防護理。即術后因膀胱痙攣造成尿道無法排尿，這主要由尿道狹窄所致，因此需給予針對性檢查，并實施對癥治療。（4）經(jīng)尿道電切（TUR）綜合征預防護理。當患者體內(nèi)進入大量低滲沖洗液形成稀釋性低鈉血癥，則極易引發(fā)煩躁、惡心、頭暈、血壓降低、精神恍惚、呼吸苦難等癥狀，嚴重者可引起心力衰竭、肺水腫、腦水腫等癥狀。因此護理人員需對患者心電圖變化、血壓、脈搏進行密切觀察，以防引起綜合征。

1.3 觀察指標

比較兩組遠期并發(fā)癥情況（包括TUR綜合征、膀胱痙攣、尿失禁）以及滿意度（采用自制問卷對兩組滿意度情況進行調(diào)查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65-85分）、不滿意（65分以下）三個等級）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組遠期并發(fā)癥情況比較

觀察組遠期并發(fā)癥率8.0%較對照組28.0%顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組滿意度情況比較

觀察組滿意度92.0%較對照組76.0%顯著較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

在臨床上，前列腺增生一旦發(fā)病，則患者膀胱殘余尿量因前列腺充血刺激而增多，從而嚴重影響患者排尿功能。當患者病情加重后，其會發(fā)生尿滯留、排尿困難、排尿遲緩等癥狀，甚至會引發(fā)充血、感染等癥狀[4]。而在治療前列腺增生患者的過程中，臨床主要實施手術治療，目前應用較為廣泛的術式為經(jīng)尿道前列腺電切術，其可全面分析患者組織，術中具有較高清晰度，因而可達到較高的手術切除術率，但患者術后遠期可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如膀胱痙攣、尿失禁、TUR綜合征等。 通過對患者各種并發(fā)癥采取預防性措施加以護理干預，不僅有利于減少和預防各種并發(fā)癥，還能顯著改善患者預后情況，進而提升其生活質量[5]。本文的研究中，觀察組遠期并發(fā)癥率8.0%較對照組28.0%顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。觀察組滿意度92.0%較對照組76.0%顯著較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。因此可以看出，針對經(jīng)尿道前列腺手術患者實施預防性護理干預具有積極價值和意義。

綜上所述，針對經(jīng)尿道前列腺手術患者實施預防性護理干預后，可顯著減少患者各種遠期并發(fā)癥，且可提升其滿意度，利于改善預后，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1] 安信，賈麟.經(jīng)尿道前列腺電切術術后并發(fā)癥的原因分析及防治對策[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：172-173.

[2] 楊淼.高齡患者前列腺汽化電切術后并發(fā)癥的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（13）：136-137.

[3] 孫煒.經(jīng)尿道前列腺切除術并發(fā)癥的原因及防治分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（08）：120-121.

[4] 吳建余.經(jīng)尿道前列腺切除術后并發(fā)癥預防效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（14）：147-148.

[5] 劉海濤，周香麗.經(jīng)尿道前列腺電切術并發(fā)癥的原因及預防對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（04）：121-122.