張慶芳

【摘 要】 目的：探究慢性支氣管炎的內(nèi)科綜合護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽選我院2016年11月至2018年11月收治的56例慢性支氣管炎患者資料，分成研究組（采用內(nèi)科綜合護(hù)理措施）和對照組（采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施）各28例，比較兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的治療顯效率為42.9%，治療總有效率為71.4%，護(hù)理滿意度為75%;研究組患者的治療顯效率為60.7%，治療總有效率為92.9%，護(hù)理滿意度為96.4%。研究組患者的治療效果及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用內(nèi)科綜合護(hù)理措施，能夠有效提高慢性支氣管炎的臨床療效，促使患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢，使體溫恢復(fù)正常，緩解患者焦慮，改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎;內(nèi)科綜合護(hù)理

【中圖分類號】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-187-02

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，簡稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，晚期易并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，而嚴(yán)重危害人的健康[1]。隨機(jī)抽選我院收治的56例慢性支氣管炎患者資料作為研究對象，以探究慢性支氣管炎的內(nèi)科綜合護(hù)理效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 一般資料

隨機(jī)抽選我院2016年11月至2018年11月收治的56例慢性支氣管炎患者資料為研究對象，其中男性患者31例，女性患者25例，年齡37～75歲，平均年齡（54.3±2.1）歲。主要臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。將56例患者分成研究組和對照組各28例，兩組患者的一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 方法

對照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，研究組采用內(nèi)科綜合護(hù)理措施，具體如下。

2.1 病情觀察

注意觀察有無呼吸困難、劇烈咳嗽、咳痰，有無畏寒、發(fā)熱、心悸等。警惕肺部急性感染和肺源性心臟病的發(fā)生。

2.2 生活護(hù)理

室內(nèi)空氣保持新鮮，以減少刺激。協(xié)助臥位患者翻身、拍背，指導(dǎo)病人深吸氣后有意識地咳嗽，以利排痰，暢通呼吸道。酌情采用胸部物理治療，如胸部叩擊和胸壁震蕩、體位引流、機(jī)械吸引等，以保持氣道通暢[2]。加強(qiáng)營養(yǎng)，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。鼓勵(lì)患者多飲水，使痰液稀釋，易于咳出。

2.3 用藥護(hù)理

急性發(fā)作期，在控制感染的同時(shí)，遵醫(yī)囑使用祛痰鎮(zhèn)咳藥物予以治療。注意應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥，如可待因，以免抑制咳嗽中樞，加重呼吸道阻塞，導(dǎo)致病情惡化[3]。

2.4 對癥護(hù)理

對于發(fā)熱患者，應(yīng)每4h測體溫1次，注意呼吸、脈搏、血壓、神志改變，酌情物理降溫，必要時(shí)用解熱藥物。劇烈咳嗽、咳痰者除應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥外，可采用超聲霧化療法，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，可達(dá)到消炎、止咳、化痰作用，有利于祛痰[4]。

2.5 心理護(hù)理

慢支反復(fù)發(fā)作，患者常感力不從心，精神苦悶，應(yīng)多與病人溝通，給予心理安慰，生活上多關(guān)心照顧，細(xì)心護(hù)理，緩解軀體不適，增強(qiáng)病人治療疾病的信心。

2.6 健康指導(dǎo)

2.6.1 向患者宣傳慢性支氣管炎治療是一個(gè)長期過程，要樹立治療信心，主動(dòng)配合，堅(jiān)持治療，并督促患者按醫(yī)囑服藥，爭取病情的緩解。

2.6.2 指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，避免過度疲勞，注意營養(yǎng)的攝取，與患者及家屬共同制定休息和營養(yǎng)攝入計(jì)劃。

2.6.3 鼓勵(lì)患者，特別是緩解期患者堅(jiān)持鍛煉以加強(qiáng)耐寒能力與機(jī)體抵抗力。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。勸告吸煙患者戒煙。

2.6.4 注意改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體等誘發(fā)因素對呼吸道的影響。去除慢性鼻竇炎、扁桃體炎等原發(fā)病灶，重視急性支氣管炎的及時(shí)有效的徹底治療，對預(yù)防慢性支氣管炎具有積極意義[5]。

3 結(jié)果

3.1 治療顯效率、總有效率比較

研究組患者的治療顯效率60.7%、治療總有效率92.9%，分別高于對照組患者的治療顯效率42.9%、治療總有效率71.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1.

3.2 護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度96.4%，高于對照組患者的護(hù)理滿意度75%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2.

4 討論

慢性支氣管炎是一常見多發(fā)病，調(diào)查顯示，隨著年齡的增長，其患病率呈遞增趨勢，50歲以上的患病率高達(dá)15%或更多[6]。本病的流行與吸煙、地區(qū)和環(huán)境衛(wèi)生等因素有著密切的關(guān)系，吸煙者患病率遠(yuǎn)高于不吸煙者，北方氣候寒冷患病率高于南方。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

本研究中兩組慢性支氣管炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對照組中，顯效12例，有效8例，無效8例，治療顯效率為42.9%，治療總有效率為71.4%，21例患者對護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為75%;研究組中，顯效17例，有效9例，無效2例，治療顯效率為60.7%，治療總有效率為92.9%，27例患者對護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為96.4%。研究組患者的治療顯效率、總有效率及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用內(nèi)科綜合護(hù)理措施，能夠有效提高慢性支氣管炎的臨床療效，促使患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢，使體溫恢復(fù)正常，緩解患者焦慮，改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚梅花.護(hù)理干預(yù)用于慢性支氣管炎的療效評價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（30）.

[2] 何金華.慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理措施及療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（6）.

[3] 王紅霞.綜合護(hù)理在慢性支氣管炎急性發(fā)作期護(hù)理中的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（10）：237-238.

[4] 吳曉露.綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（6）：706-707.

[5] 孫攀.系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，（4）.

[6] 田曉玲.對慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，（23）： 131-132.