姬冰花

【摘 要】 目的：評價(jià)品管圈在房顫抗凝患者延續(xù)護(hù)理中的影響。方法：選入2017年11月到2018年11月我院收治的房顫抗凝患者86例，采用奇偶法的分組形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=43，品管圈延續(xù)護(hù)理）與對照組（n=43，基礎(chǔ)護(hù)理），分析疾病掌握率以及栓塞事件、出血事件。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的疾病掌握率以及栓塞事件、出血事件遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)論：在房顫抗凝患者實(shí)際護(hù)理的過程中，采用品管圈延續(xù)護(hù)理法，有助于引導(dǎo)其掌握疾病知識，減少出血以及栓塞等不良問題的發(fā)生次數(shù)，具有較高的推廣優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】 品管圈;房顫抗凝;延續(xù)護(hù)理

【中圖分類號】R219

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-162-02

對于品管圈而言，主要就是不同部門工作人員自覺進(jìn)入到品質(zhì)管理的工作中，組建專業(yè)化的小組，各個(gè)小組成員都可以進(jìn)行自我以及相互之間的啟發(fā)，利用合理的統(tǒng)計(jì)方式分析質(zhì)量管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的缺陷，采用合理的措施改正。而在房顫延續(xù)護(hù)理的過程中，將品管圈法應(yīng)用其中，有助于提升護(hù)理工作水平。針對于此，下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的86例房顫抗凝患者，評價(jià)品管圈在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

于2017年11月到2018年11月時(shí)間段之內(nèi)我院收治的房顫抗凝患者當(dāng)中，選入86例作為此次研究對象，通過奇偶法的形式將其均分成為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各為43例。

對照組：年齡：45歲到76歲，中位年齡（56.11±1.22）歲。性別：男、女分別為23例、20例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：46歲到75歲，中位年齡（56.13±1.26）歲。性別：男、女分別為24例、19例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過檢查均符合房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用抗凝法進(jìn)行治療;對此次研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對此次研究持有反對態(tài)度。

兩組基本資料，如年齡、性別，采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)護(hù)理。針對抗凝治療狀況進(jìn)行合理的監(jiān)督，觀察體征指標(biāo)，正確指導(dǎo)服用藥物。

實(shí)驗(yàn)組：品管圈延續(xù)護(hù)理。①創(chuàng)建專業(yè)化的小組，要求具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，正確評價(jià)患者的抗凝治療情況，針對疾病以及治療的知識進(jìn)行宣傳。應(yīng)針對小組成員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，使其可以掌握具體的護(hù)理方式[1]。②創(chuàng)建宣傳手冊，在其中編輯簡單的圖片與文字，引導(dǎo)患者對相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)。制作疾病知識的光碟，引導(dǎo)患者觀看光碟內(nèi)容。③做好電話方面以及家庭方面的隨訪工作，全面了解病情恢復(fù)狀況以及用藥情況，采用合理的措施進(jìn)行指導(dǎo)。④編制護(hù)理路徑表格，做好指導(dǎo)工作，使得患者與家屬了解延續(xù)性自我護(hù)理的方式，與此同時(shí)，還可以創(chuàng)建微信群，使得患者之間可以在群聊當(dāng)中進(jìn)行知識的咨詢與溝通。⑥開展社區(qū)方面的健康指導(dǎo)活動(dòng)，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[2]。

1.3 判定指標(biāo)

①采用調(diào)查問卷的方式針對疾病知識掌握狀況進(jìn)行評價(jià)，總分為100分，得到100分可以判定成為很好，得到80分以上可以判定為一般，得到60分以下可以判定成為不好。此次研究中的疾病知識掌握率主要采用很好+一般的形式進(jìn)行計(jì)算。②記錄出血與栓塞的發(fā)生次數(shù)，評價(jià)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對疾病知識的掌握率與不良事件，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當(dāng)數(shù)據(jù)之間的對比存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05的形式合理表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 疾病知識的掌握率

對照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。詳見表1。

2.2 不良事件

對照組的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

房顫多發(fā)生于中老年人群體中，近年來在人口老齡化進(jìn)程加快的背景之下，發(fā)生率也有所提升。在發(fā)病之后癥狀多表現(xiàn)為憋悶以及頭暈等，短期之內(nèi)難以改善，進(jìn)行長期的治療，這就需要在出院之后可以正確掌握疾病知識，合理的用藥與運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在長期治療的過程中，延續(xù)護(hù)理工作顯得尤為重要，然而，在基礎(chǔ)護(hù)理期間，只能針對用藥狀況進(jìn)行指導(dǎo)，難以更好的引導(dǎo)患者與家屬掌握疾病知識，因此，需要探索最佳的護(hù)理措施[3]。

上文分析中主要研究品管圈在房顫抗凝治療延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組的疾病知識掌握水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，P<0.05。采用品管圈的形式開展延續(xù)護(hù)理工作，有助于合理統(tǒng)計(jì)可能出現(xiàn)的不良事件問題，并根據(jù)實(shí)際狀況創(chuàng)建專業(yè)化的護(hù)理小組，針對成員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，使其可以掌握護(hù)理技巧。在實(shí)際護(hù)理的過程中，要求工作人員為患者發(fā)放疾病知識的手冊與光盤，使其可以掌握疾病知識，在家中正確的自我護(hù)理。與此同時(shí)，要求護(hù)理工作者通過電話方式、家庭隨訪方式、社區(qū)指導(dǎo)方式與微信指導(dǎo)方式等進(jìn)行護(hù)理，以便于正確開展監(jiān)測工作，提升整體護(hù)理工作效果。在游莉，陳培麗，徐鵬輝等[4]專家研究的過程中，觀察組的疾病知識掌握率為86.7%，對照組為43.4%，觀察的出血以及血栓的發(fā)生率均為3.3%。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組疾病的知識掌握率為97.6%，對照組為79.1%，可見此次研究還存在不足，應(yīng)當(dāng)改正。

綜上所述，在房顫抗凝延續(xù)護(hù)理的過程中，采用品管圈法，有助于提升護(hù)理工作的效果，減少不良問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭美玲.探討延續(xù)護(hù)理在老年持續(xù)性房顫患者出院后提高華法林抗凝治療依從性的作用[J].心理醫(yī)生，2017，23（28）：253-254.

[2] 高俊峰，許倩，寧允， 等.基于微信平臺延續(xù)性護(hù)理在慢性房顫患者華法林抗凝管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（12）：1454-1456.

[3] 張燕，劉媛.延續(xù)性護(hù)理在慢性房顫合并2型糖尿病患者抗凝治療中的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017，12（10）：57-59.

[4] 游莉，陳培麗，徐鵬輝.品管圈在房顫抗凝患者延續(xù)護(hù)理中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：150-151.