李茜

【摘 要】 目的：分析二甲雙胍聯(lián)合六味地黃丸治療2型糖尿病的有效性和安全性。方法：研究選取我院在2017年11月到2018年11月期間收治的116例2型糖尿病患者，抽簽法分為觀察組（二甲雙胍聯(lián)合六味地黃丸治療）和對照組（二甲雙胍治療），各58例。對比兩組患者治療的有效性與安全性。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂總膽固醇、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白與對照組相比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病患者采用二甲雙胍聯(lián)合六味地黃丸治療，可以取得明顯效果，安全性高，值得臨床上借鑒和進(jìn)一步普及。

【關(guān)鍵詞】 六味地黃丸;二甲雙胍片;2型糖尿病

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-095-01

2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，是因?yàn)橐葝u素分泌缺陷形成，大多數(shù)患者由于肥胖和超重導(dǎo)致的[1]?，F(xiàn)階段疾病發(fā)病率呈直線上升趨勢發(fā)展，研究對我院收治的116例2型糖尿病患者進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在2017年11月到2018年11月期間來我院就診的116例2型糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行研究，采用抽簽法分組分為觀察組（n=58）和對照組（n=58）。對照組患者中，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為33例和25例;年齡在45歲至70歲，平均為（40.22±4.34）歲;病程時(shí)間6個(gè)月至5年，平均為（3.22±1.22）年。觀察組患者中，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為35例和22例;年齡在45歲至72歲，平均為（40.76±4.76）歲;病程時(shí)間6個(gè)月至5年，平均為（3.18±1.33）年。兩組2型糖尿病患者的基本資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所有患者均確診為2型糖尿病;自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎疾病患者;合并精神疾病患者;治療資料不完整的患者。

1.2 方法

對照組采用二甲雙弧片治療，予以患者貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸二甲雙胍腸溶片，國藥準(zhǔn)字：H20044070，規(guī)格：0.5g/片。每次0.5g，每天2次至3次[3]。

觀察組采用六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療，予以患者六味地黃丸治療，配方為：白茯苓30g、白芍30g，黃芪20g、麥冬20g，山藥15g、熟地15g、丹皮15g、當(dāng)歸15g、太子參15g、黃岑15g、生地黃15g、生山楂15g、桃仁15g，澤瀉12g、雞內(nèi)金12g，山萸肉10g、天花粉10g、生姜8g，甘草6g。針對陰虛患者添加丹參15g、雞血藤10g;針對皮膚瘙癢患者，添加白蒺藜12g、白鮮皮8g。每天1劑，1療程為2周，連續(xù)服用6個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》相關(guān)內(nèi)容，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂總膽固醇、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白以及治療總有效率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂總膽固醇、糖化血紅蛋白以及低密度脂蛋白評分均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);治療總有效率均以（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)。（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各指標(biāo)變化情況對比

觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂總膽固醇、糖化血紅蛋白以及低密度脂蛋白相與對照組相比，組間差異顯著，p<0.0存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對比兩組患者的治療總有效率

觀察組患者中，顯效患者23例，有效患者33例，無效患者2例，治療總有效率為96.55%;對照組患者中，顯效患者17例，有效患者30例，無效患者11例，治療總有效率為81.03%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=7.0172，p=0.0080<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

2型糖尿病主要由肥胖、高血壓、活動少、血脂代謝紊亂等因素所導(dǎo)致?，F(xiàn)階段臨床上多使用二甲雙胍治療糖尿病，二甲雙胍可有效的改善脂質(zhì)代謝，增加胰島素的敏感性，降低糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的概率。中醫(yī)研究認(rèn)為，治療2型糖尿病應(yīng)以滋陰補(bǔ)益為主、清熱活血為輔。六味地黃丸主要是滋補(bǔ)肝腎的方劑，其中山藥、熟地、山萸肉的作用為滋陰補(bǔ)腎;丹皮、白茯苓、澤瀉的作用為清熱活血;太子參、黃芪的作用為補(bǔ)陰固表;雞內(nèi)金、生山楂的作用為消化健脾;桃仁起活血化瘀的作用。六味地黃丸可有效的促進(jìn)胰島素的釋放，改善體內(nèi)脂質(zhì)代謝，保護(hù)2型糖尿病患者內(nèi)臟不受損傷，改善患者的指標(biāo)變化情況。

綜上所述，根據(jù)本組研究表明，由此說明對2型糖尿病患者予以二甲雙胍與六味地黃丸聯(lián)合治療，效果顯著，提高了治療總有效率，改善了患者的各項(xiàng)指標(biāo)，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 范軍，張景.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效探析[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：77-78.

[2] 龔艷琳，周密，譚燚， 等.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2018，40（9）：10-12.

[3] 劉紅艷，董霞.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：60-61.

[4] 朱永明.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效探析[J].糖尿病天地，2018，15（6）：45.

[5] 張文杰.六味地黃丸與二甲雙胍片治療2型糖尿病的療效分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（5）：65.