苗仲艷 張智勇 佟秀霞

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活水平得到了極大的改善，長期食用高脂、高糖飲食，不規(guī)律作息等使得我國高血壓、糖尿病、高血脂等代謝綜合疾病發(fā)病率逐年增高，給人們的生命健康、工作生活等帶來了極大的影響。健康體檢能夠?qū)θ藗兊漠?dāng)前身體健康狀況進(jìn)行如實(shí)的反應(yīng)，從而對其作息、飲食等進(jìn)行合理干預(yù)，糾正人們不良生活習(xí)慣，保持良好的作息、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，改善身體亞健康狀態(tài)，從而降低代謝類疾病患病機(jī)率[1]。鑒于此，本研究對觀察組29例健康體檢人群實(shí)施代謝健康管理干預(yù)，旨在促進(jìn)其生活行為習(xí)慣改善，從而增強(qiáng)其身體抵抗力，降低代謝類疾病患病機(jī)率。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，從醫(yī)院2012年1月—2018年1月接受的健康體檢人群中，抽取58例作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均29例，均已征得患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。對照組中，男15例，女14例，年齡31～63歲，平均年齡（47.0±16.0）歲。觀察組中，男14例，女15例，年齡31～64歲，平均年齡（47.5±16.5）歲；兩組一般資料納入SPSS 21.0中處理結(jié)果為P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合代謝綜合癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）無精神障礙、認(rèn)知障礙者；（3）年齡介于30～65歲之間者；（4）患者及家屬均同意參與本次研究者。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，對患者身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤了解。觀察組實(shí)施代謝健康管理干預(yù)措施：（1）患者入院后立即分配相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，對患者進(jìn)行簡單的自我介紹和醫(yī)院環(huán)境制度介紹，方便患者能夠?qū)︶t(yī)院盡早熟悉，對患者身體狀況進(jìn)行評估并為其建立管理檔案，對其基本信息進(jìn)行登記并對其既往病史、飲酒、吸煙、飲食和作息等習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)記錄，收錄患者每個(gè)時(shí)期的檢查報(bào)告，對患者各個(gè)時(shí)期的身體狀況變化情況有初步的了解和掌握；（2）定期邀請專家開展代謝健康管理知識講座，如：代謝綜合癥對身體的危害、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、預(yù)防措施等，以提高患者對代謝綜合癥相關(guān)知識的了解和預(yù)防，從而提高其對代謝健康管理的配合度和依從性；（3）每3個(gè)月進(jìn)行隨訪，追蹤患者身體狀況，以根據(jù)其身體健康狀況、生活、作息、運(yùn)動(dòng)飲食情況對其制定科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)等方案，糾正其不良生活、作息習(xí)慣；（4）告知受檢者長期處于亞健康狀態(tài)和不良心理狀態(tài)對于身體健康的危害，定期進(jìn)行健康體檢的重要性，并指導(dǎo)其正確的心理減壓方法，可通過旅游、養(yǎng)花、太極等休閑方式來轉(zhuǎn)移注意力、促進(jìn)其保持平穩(wěn)輕松的心態(tài)。

1.3 療效評價(jià)與觀察指標(biāo)

觀察兩組體檢者1年后代謝疾?。ǜ哐獕?、高血脂、脂肪肝、糖尿病等疾?。┗疾÷?，患病率=（患病體檢者例數(shù)/總體檢者例數(shù)）×100%。同時(shí)采用醫(yī)院體檢中心自制的體檢者滿意度問卷，總分100分，80～100分為非常滿意、60～79分以上為基本滿意、60分以下均視為不滿意、對比兩組體檢者對體檢工作的總滿意率，總滿意率=（非常滿意體檢者例數(shù)+基本滿意體檢者例數(shù)）/總體檢者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究58例受檢者1年后代謝疾病患病率以及對體檢工作的總滿意率納入SPSS 21.0中處理，使用（n，%）表示，采用χ2對比檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組代謝疾病患病率對比

由表1分析可見，觀察組受檢者高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病等患病率均顯著低于對照組，組間比較結(jié)果P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組體檢者對體檢工作總滿意率對比

觀察組體檢者非常滿意20例、基本滿意7例、不滿意2例、總滿意率為93%，對照組體檢者非常滿意15例、基本滿意6例、不滿意8例、總滿意率為72%，觀察組體檢者總滿意率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.273，P=0.001）。

3 討論

代謝疾病是由于人體內(nèi)生物、化學(xué)等過程出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致部分代謝物質(zhì)如嘌呤、脂肪、蛋白質(zhì)等缺乏或大量堆積所引起的疾病。臨床中常見代謝疾病主要有：高血壓、糖尿病、高血脂癥、肥胖等疾病，對患者身心健康、生活、工作等均帶來了嚴(yán)重的困擾。隨著年齡的增長，人類罹患疾病的機(jī)率也在不斷增加，部分疾病早期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，往往在晚期病情較為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)某些癥狀，使得疾病治療時(shí)機(jī)受到延誤。通常人們身體在亞健康狀態(tài)下無明顯癥狀，若長期處于亞健康狀態(tài)下，容易引發(fā)代謝性疾病、精神方面疾病、胃腸道疾病等，健康體檢通過定期對生化指標(biāo)、心電圖、各臟器功能等進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果對身體狀況進(jìn)行評估，可對人體健康狀況及時(shí)反饋，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病的重要手段[2]。

健康管理是以“調(diào)動(dòng)群體社會(huì)積極性、合理利用有限資源改善群體健康狀況”為宗旨，對個(gè)人或某群體健康狀況進(jìn)行檢測和評估，并根據(jù)評估結(jié)果為其提供科學(xué)有效的健康咨詢或指導(dǎo)，以及采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)手段降低其健康風(fēng)險(xiǎn)的過程[3]。李瑩[4]在研究中對體檢者進(jìn)行健康管理后，有效提高了患者醫(yī)囑遵從性，改善了飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，促進(jìn)了患者代謝綜合癥各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。廖凱[5]等人在研究中對代謝綜合征高危人群實(shí)施個(gè)體化健康管理干預(yù)后，有效降低城區(qū)代謝綜合征高危人群相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。本研究中對健康體檢人群實(shí)施代謝健康管理干預(yù)后，有效降低了受檢者高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代謝相關(guān)疾病患病機(jī)率，改善了其行為習(xí)慣，通過為其管理檔案有效掌握了受檢者身體基本情況，通過定期開展代謝健康管理知識講座有效提高了人們對代謝類疾病相關(guān)知識的掌握，從而促進(jìn)其對代謝健康管理的配合[6-9]；通過定期回訪有效掌握了受檢者身體健康變化情況，并根據(jù)實(shí)際情況對其生活、作息、飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行合理調(diào)整，有效促進(jìn)了其不良習(xí)慣的改善和良好生活習(xí)慣的維持，也提高了體檢者對體檢工作的滿意度[10-12]。

綜上所述，對健康體檢人群實(shí)施代謝健康管理干預(yù)可有效提高人們對代謝疾病知識了解，積極糾正不良生活習(xí)慣，保持良好的作息習(xí)慣，從而使高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代謝類疾病患病機(jī)率得到有效降低，為人們健康生活提供了重要的保障。

表1 兩組代謝疾病患病率對比[例（%）]