天津 劉女士

我剛剛生完孩子，目前正在“坐月子”。但是我婆婆怕我受涼，讓我穿很多，也不讓我吹空調(diào)。夏天本來就熱，普通人都熱得難受，我該怎么辦呢？

趙書華 北京市昌平區(qū)醫(yī)院

產(chǎn)褥期，也就是坊間所說的“坐月子”這段時間。傳統(tǒng)的“坐月子”只是產(chǎn)褥期的前30天，產(chǎn)褥期整體需6～8周，也就是42～56天。

產(chǎn)褥期中暑是怎么引起的呢？產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦長期處于高溫環(huán)境時，身體里的余熱不能及時散發(fā)，就會引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙。

這種急性的熱病就被稱為“產(chǎn)褥中暑”。一般表現(xiàn)為高熱、水電解質(zhì)紊亂，循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。通常起病急驟，發(fā)展迅速，如果處理不好易導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦死亡。

產(chǎn)婦“坐月子”的時候，老一輩的人怕產(chǎn)婦會受風(fēng)著涼，就使勁給產(chǎn)婦穿衣服蓋被子。在炎熱的夏天也不開窗通風(fēng)，也不讓吹風(fēng)扇或者用空調(diào)。這樣下來，家里和產(chǎn)婦身體內(nèi)循環(huán)都處于高溫高濕狀態(tài)，影響產(chǎn)婦出汗散熱，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭而出現(xiàn)高熱、意識喪失、呼吸循環(huán)功能衰竭等中暑的表現(xiàn)。

臨床診斷根據(jù)病情程度分為三種程度:

中暑先兆：發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀。表現(xiàn)為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正?；虻蜔帷?/p>

輕度的中暑：中暑先兆未能及時處理，產(chǎn)婦體溫逐漸升高達38.5度以上，隨后出現(xiàn)面色潮紅，胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布滿全身。

重度中暑：產(chǎn)婦氣體溫呈繼續(xù)升高達41至42度，呈現(xiàn)稽留熱型，可出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促、譫妄、抽搐、昏迷。如果處理不及時，在數(shù)小時內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。幸存者也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。

治療原則是立即改變高溫和不通風(fēng)的環(huán)境，迅速降溫，及時糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。其中迅速降低體溫是搶救成功的關(guān)鍵。產(chǎn)婦和丈夫應(yīng)該提前對家人尤其是長輩做好健康教育，保持居室通風(fēng)，避免室溫過高，產(chǎn)婦穿衣要寬大透氣，有利于散熱，以舒適為宜。