□文/本刊記者葉云 攝影/謝軍
無煙日的活動現(xiàn)場
吸煙的危害幾乎人盡皆知,但是控?zé)煛⒔錈焻s一直是個世界級難題。今年5月31日是第32個世界無煙日,主題是“煙草和肺部健康”,旨在提高公眾對煙草危害的認(rèn)識,減少煙草對人民群眾健康的影響,宣傳煙草對人們肺部健康的影響,包括從癌癥到慢性呼吸系統(tǒng)疾病。同時,借此機(jī)會促進(jìn)人們對煙草使用和接觸二手煙霧的有害和致命影響提高認(rèn)識,并勸阻使用任何形式的煙草,包括電子煙。
每年,全世界有700多萬人死于煙草相關(guān)疾病,其中600多萬人緣于直接使用煙草,其他則是二手煙、三手煙的受害者。眾多研究表明,吸煙可引起包括心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道病和糖尿病等慢性病。此外,吸煙對各種心理行為也會構(gòu)成危害,如睡眠剝奪、兒童發(fā)育不良和智力低下等,嚴(yán)重影響吸煙者的家庭生活和工作。而長期被動吸煙者所遭受的身體危害比主動吸煙者自身損害更為嚴(yán)重。
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公布的《2018年中國成人煙草調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示:我國15歲以上人群吸煙率為26.6%,其中男性50.5%,女性2.1%,農(nóng)村28.9%,城市25.1%;二手煙的暴露率高達(dá)68.1%,50.9%的室內(nèi)工作者在工作場所看到有人吸煙,44.9%的調(diào)查對象報告有人在自己家中吸煙。另外,公眾對于低焦油卷煙的危害缺乏正確認(rèn)知,對“低焦油不等于低危害”的正確認(rèn)知比例僅為18.1%。而年輕人成為使用電子煙的“主力軍”,15~24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。
根據(jù)浙江省疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:全省15歲及以上人群吸煙率為21.92%,與吸煙相關(guān)疾病慢阻肺40歲及以上居民患病率為11.25%、肺癌發(fā)病率為85.36/10萬。
王雪芬主任(左)給大伯進(jìn)行戒煙指導(dǎo)
在浙江省無煙日活動現(xiàn)場,浙江省醫(yī)學(xué)會呼吸分會煙草病學(xué)組的專家現(xiàn)場開展了咨詢。60多歲的張大伯有30多年煙史,一天要抽20~30支煙。他告訴浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科王雪芬主任醫(yī)師:“我知道抽煙很不好,對孫子也不好,抽多了很不舒服,非常想戒,但是屢教不改,4年前戒了16個月后又開始吸?!?/p>
工作人員給張大伯做了呼吸測試,結(jié)果顯示他有阻塞等肺功能損害,相當(dāng)于他的肺功能只有同齡人正常肺功能的64%。王主任告訴張大伯,吸煙對健康最直接的危害就是損傷肺功能,容易引起慢性阻塞性肺病,甚至肺癌。而暴露于二手煙、三手煙的孩子,肺部發(fā)育也會受到影響。張大伯頻頻點頭,表示為了自己和家人的健康,這次一定要徹底戒煙。
王主任給張大伯的戒煙建議:計劃兩周,每天逐漸減少煙量,把所有跟煙有關(guān)的東西,如打火機(jī)、煙缸等都扔掉,如果戒煙過程中感到不舒服,就去戒煙門診尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。最后,王主任和張大伯擊掌鼓勵:“男子漢一言九鼎,加油,相信你一定能戒煙成功?!?/p>
隨著勸阻戒煙不斷普及,令人欣慰的是,相比以前,很多人都有了主動戒煙的念頭。根據(jù)《2018年中國成人煙草調(diào)查》報告顯示,目前,戒煙率為20.1%,16.1%的現(xiàn)在吸煙者打算在未來12個月內(nèi)戒煙,計劃在1個月內(nèi)戒煙的比例為5.6%;在過去12個月吸煙的人中,19.8%嘗試過戒煙。
嘗試戒煙的前三位原因包括:擔(dān)心繼續(xù)吸煙影響今后健康;已經(jīng)患??;家人反對吸煙。記者隨機(jī)采訪了幾位計劃戒煙者:32歲的卜先生,當(dāng)爸爸后得知吸煙對孩子健康影響很大后,下決心戒煙;37歲的梁先生去年體檢查出肺結(jié)節(jié)后,醫(yī)生表示繼續(xù)抽煙會讓肺部健康變得更糟,也下決心戒煙。自己下定決心,是戒煙第一步開始,然后就是堅持。
一般人認(rèn)為的戒煙最難的點是身體對尼古丁的成癮性,事實上,研究表明,相比而言,最大的戒煙難點是“心癮”。據(jù)介紹,目前戒煙主要有兩種方法,一種是單靠意志戒煙;另一種是輔以藥物和心理治療。戒煙初期,身體會出現(xiàn)尼古丁戒斷的反應(yīng),比如情緒煩躁、精神萎靡、不停打哈欠等,都會讓人更想吸煙。如果靠自己硬撐實在難受,可以到正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診尋求醫(yī)生幫助。只要能堅持住,很快就能體會到呼吸變通暢、喉嚨更舒服等好的健康感覺。
無煙日活動現(xiàn)場
近年來,浙江高度重視控?zé)煿ぷ?,積極履行《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》,在全省倡導(dǎo)“無煙環(huán)境從我做起,從小事做起”的健康和控?zé)熇砟?,營造無煙健康生活環(huán)境和氛圍;推進(jìn)戒煙服務(wù),在全省建立規(guī)范化戒煙門診,幫助吸煙者健康戒煙;《健康浙江2030行動綱要》明確了“2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%”的控?zé)熌繕?biāo),將控?zé)煿ぷ骷{入健康浙江考核內(nèi)容。
控?zé)煿ぷ魇且粋€需要長久努力的過程,需要政府、部門、社會共同協(xié)作,個人要主動參與,合力開展青少年煙草流行監(jiān)測、公共場所控?zé)?、控?zé)熜麄?、戒煙服?wù)等工作。呼吁每一個人都能積極參與到“無煙環(huán)境”的創(chuàng)建中來。