劉寧

摘要：隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，財務(wù)精細化管理作為新興管理手段，已然得到了衛(wèi)生事業(yè)單位的高度重視。本文就基于此，以財務(wù)精細化管理概念、內(nèi)容及特征為切入點，就當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務(wù)精細化管理工作的現(xiàn)存問題及解決措施進行相關(guān)概述，旨在充分發(fā)揮出財務(wù)精細化管理積極作用，促進衛(wèi)生事業(yè)單位可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位;財務(wù)精細化管理

為更好滿足社會發(fā)展需求，獲取最大化經(jīng)濟利益，絕大部分衛(wèi)生事業(yè)單位將當(dāng)前工作重點放置在推廣并實施財務(wù)精細化管理中。但由于面臨財務(wù)管理模式單一、管理專業(yè)人員數(shù)量少等問題，導(dǎo)致財務(wù)精細化管理效果依然處于有待提升階段，需衛(wèi)生事業(yè)單位管理部門結(jié)合自身發(fā)展目標(biāo)及社會市場經(jīng)濟發(fā)展趨勢，制定出更加科學(xué)長效的財務(wù)精細化管理機制。

一、財務(wù)精細化管理的理論分析

（一）財務(wù)精細化管理概念

財務(wù)精細化管理是一種新興財務(wù)管理模式，主要以提升資源利用率及創(chuàng)造價值為主，保障財務(wù)項目高質(zhì)高效開展[1]。同時，在財務(wù)精細化管理過程中，需對單位每個經(jīng)營活動的細節(jié)及成本參數(shù)進行嚴格監(jiān)管及核算，最大限度的提升財務(wù)管理有效性，早日實現(xiàn)單位經(jīng)濟利益最大化發(fā)展目標(biāo)。

（二）財務(wù)精細化管理內(nèi)容

財務(wù)精細化管理與傳統(tǒng)粗放化財務(wù)管理手段相對，涉及到的工作內(nèi)容主要包括以下幾點：第一，對單位財務(wù)管理全過程進行預(yù)算管理、收支目標(biāo)管理及崗位價值管理;第二，綜合衡量及評估經(jīng)濟交易環(huán)節(jié)所帶來的經(jīng)濟價值與市場價值，從而促進價值與服務(wù)質(zhì)量的共同發(fā)展。

（三）財務(wù)精細化管理特征

1.專業(yè)性

在財務(wù)精細化管理期間，需保障財務(wù)管理體系、設(shè)備及人員綜合技能的專業(yè)性。具體而言，依據(jù)單位發(fā)展目標(biāo)，構(gòu)建起財務(wù)精細化管理體，為各項管理工作的執(zhí)行提供重要理論依據(jù)。以專業(yè)財務(wù)管理設(shè)備及系統(tǒng)為依托，確保設(shè)備及系統(tǒng)可更好傳輸、分析財務(wù)數(shù)據(jù)，從而找出成本異常增長點。同時，不斷提升財務(wù)管理人員的專業(yè)技能，確保財務(wù)精細化管理工作有序開展。

2.系統(tǒng)化

從實質(zhì)上來講，財務(wù)精細化管理工作是一個系統(tǒng)化工程，主要由機制、人員及設(shè)備三方面構(gòu)成。同時，為充分發(fā)揮出財務(wù)精細化管理工作的積極作用，還需明確財務(wù)管理目標(biāo)、會計核算及人力資源審核等各項標(biāo)準(zhǔn)，提升各部門之間的協(xié)同性。

3.信息化

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，經(jīng)濟活動及其財務(wù)信息數(shù)量呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢，需衛(wèi)生事業(yè)單位摒棄原有手工記賬方式，采用更加先進的信息系統(tǒng)，收集及處理經(jīng)濟活動數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)與解決財務(wù)管理工作中存在的局限性，為衛(wèi)生事業(yè)單位重大事項決策提供數(shù)據(jù)參考。

4.統(tǒng)籌性

財務(wù)精細化管理工作還具有一定的統(tǒng)籌性。一方面，相關(guān)管理部門需在實際管理過程中設(shè)置專門的賬簿及責(zé)任體系，確保管理活動的順利開展[2];另一方面，財務(wù)精細化管理不必對所有財務(wù)管理活動進行平等對待，而是對財務(wù)管理業(yè)務(wù)及性質(zhì)進行分類，并從中挑選出管理重點，提升各類資源的重力利用率。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務(wù)精細化管理工作的重要意義

現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決定進一步明確了衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)精細化管理工作的重要性，并將其歸屬為公益性事業(yè)單位。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)從始至終就是大眾關(guān)注的重點，隨著社會現(xiàn)代化發(fā)展進程的不斷加快，對衛(wèi)生事業(yè)單位的資金投入量不斷增長，使單位服務(wù)及政府資金使用情況受到了高度關(guān)注，需單位管理部門以全面踐行財務(wù)精細化管理為主，通過創(chuàng)新管理模式、增設(shè)多元化服務(wù)項目等手段，切實提升財務(wù)管理工作的專業(yè)性、公開性及規(guī)范性，從根本上增強社會公眾對單位投資投入的信息，促進衛(wèi)生事業(yè)單位又好又快發(fā)展。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務(wù)精細化管理工作期間存在問題

（一）財務(wù)管理觀念較為落后

在當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務(wù)精細化管理工作期間，存在著財務(wù)管理觀念較為落后，財務(wù)管理方式粗放等問題[3]。部分單位管理尚未認知到創(chuàng)新財務(wù)管理手段的重要性，依然采用傳統(tǒng)財務(wù)管理手段進行記賬、報賬等，難以從根本上保障財務(wù)成本數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，極大程度上的提升了單位經(jīng)濟風(fēng)險。

（二）財務(wù)監(jiān)管力度有待提升

由于部分衛(wèi)生事業(yè)單位存在忽視財務(wù)管理工作等現(xiàn)象，導(dǎo)致財務(wù)管理范圍小，內(nèi)部執(zhí)行力不高。同時，財務(wù)精細化管理推廣及實施速度緩慢，僅對醫(yī)療項目編制等方面進行了籠統(tǒng)的改變，難以更好反映出醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟活動現(xiàn)狀，嚴重滯后了衛(wèi)生事業(yè)單位可持續(xù)發(fā)展進程。

（三）缺乏專業(yè)財務(wù)管理人才

在當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展過程中，部分管理人員僅將關(guān)注重點放置醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等方面，忽視財務(wù)管理及其人力資源配置情況，導(dǎo)致專業(yè)財務(wù)管理人才過少，難以承擔(dān)起財務(wù)精細化管理的重任。同時，衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理人員的專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)參差不齊，個別工作者無法獨立完成專業(yè)性強的財務(wù)核算及預(yù)算任務(wù)，導(dǎo)致成本核算結(jié)果與單位實際經(jīng)營情況存在明顯差異，對單位核心經(jīng)濟利益埋下了巨大安全隱患。

（四）對接受公眾監(jiān)督的認知度不高

財務(wù)精細化管理工作要求衛(wèi)生事業(yè)單位將自身財務(wù)預(yù)算結(jié)果公開化、透明化，以切實提升財務(wù)項目管理有效性，但由于部分單位中存在對接受公眾監(jiān)督重要性認知度不高等問題，不愿將自身預(yù)算及收支情況展現(xiàn)給公眾，極大程度的降低了財務(wù)精細化管理有效性[4]。隨著社會的快速發(fā)展，財務(wù)透明化及公開化已成為各事業(yè)單位必然發(fā)展趨勢，如若依然采用故步自封的態(tài)度，極有可能造成單位被時代潮流所淘汰。

四、提升衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務(wù)精細化管理有效性的具體措施

（一）加大財務(wù)精細化管理力度

基于國家及有關(guān)部門針對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革頒布的明文規(guī)定，對原財務(wù)管理中的財務(wù)核算、分析及報表編制等方面進行不斷創(chuàng)新。同時，積極拓寬財務(wù)精細化管理渠道，通過多樣化、多目標(biāo)管理手段，確保單位符合財務(wù)精細化管理要求。不僅如此，主動接受公眾及社會對自身經(jīng)濟活動及財務(wù)收支情況的監(jiān)督，保障財務(wù)精細化管理期間公眾的知情權(quán)及參與權(quán)，促進財務(wù)管理活動公開化、規(guī)范化開展，為切實提升財務(wù)精細化管理的可行性奠定堅實基礎(chǔ)。

以某衛(wèi)生事業(yè)單位為例，該單位為更好推廣及實施財務(wù)精細化管理體系，首先聚焦到財務(wù)核算部門及其業(yè)務(wù)中，通過不斷的嘗試與磨合，實現(xiàn)了細化財務(wù)項目的目標(biāo)。同時，單位還本著溝通、研討、培訓(xùn)及貫穿全程知識轉(zhuǎn)移等宗旨，消除各部門要求不一，財務(wù)精細化管理受阻等問題，真正意義上的將財務(wù)精細化管理工作落實到了基層。

（二）注重信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

加強財務(wù)精細化管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，提升財務(wù)管理手段的創(chuàng)新性及可行性，從根本上提升醫(yī)療技術(shù)的先進性，實現(xiàn)拓寬醫(yī)療服務(wù)項目的目標(biāo)。建立財務(wù)管理系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)連接方式，將普通事業(yè)單位與衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理系統(tǒng)進行全面連接，在網(wǎng)絡(luò)平臺中分析人員薪資、物資及現(xiàn)金等分布情況，從中及時發(fā)現(xiàn)及解決財務(wù)管理機制中存在漏洞。

（三）培養(yǎng)專業(yè)財務(wù)管理人才

在培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理人才過程中，相關(guān)管理部門應(yīng)從以下兩部分入手：第一，注重優(yōu)秀財務(wù)人員的選拔，依據(jù)財務(wù)精細化管理要求，明確財務(wù)管理人員入職標(biāo)準(zhǔn)，力爭構(gòu)建起具備綜合素質(zhì)的財務(wù)管理隊伍;第二，為財務(wù)管理人員提供更多外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)機會，針對財務(wù)精細化管理要點及管理系統(tǒng)操作技能，在任職人員群體中定期開展知識講座等活動，確保管理人員更好適應(yīng)財務(wù)精細化管理發(fā)展腳步。

五、總結(jié)

總而言之，衛(wèi)生事業(yè)單位在國民經(jīng)濟中占據(jù)了重要地位，其財務(wù)管理水平更直接影響到社會經(jīng)濟增長情況，需單位管理部門善用財務(wù)精細化管理手段，推動財務(wù)管理轉(zhuǎn)型工作，結(jié)合自身發(fā)展目標(biāo)不斷創(chuàng)新管理模式，實現(xiàn)穩(wěn)定有序發(fā)展目標(biāo)。

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