吳利娜 趙艷 千冬維 劉靜（通訊作者）

（1 西安市第三醫(yī)院護(hù)理部 陜西 西安 710016）

（2 西安市第三醫(yī)院消化科 陜西 西安 710016）

（3 西安市第三醫(yī)院手術(shù)室 陜西 西安 710016）

（4 西安市第三醫(yī)院兒科 陜西 西安 710016）

護(hù)理人員培養(yǎng)基礎(chǔ)課程之一即為基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，其為護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，通過科學(xué)、合理的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法有助于護(hù)理學(xué)生專業(yè)技能水平的提高，同時(shí)也影響著護(hù)理學(xué)生護(hù)理能力[1]。常規(guī)護(hù)理教學(xué)方式以灌輸式為主[2]，該方法集中注意力效果不理想，而且無法有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3]，所以需要一種新型、先進(jìn)的教學(xué)方法[4]。而品管圈是近些年來新形成的一種管理模式，其具有一定的特殊性[5]。本次研究主要針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中品管圈策略應(yīng)用效果進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年5月—2018年5月市內(nèi)三所三甲醫(yī)院208名護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（104例）中，有8例男性，96例女性，年齡16歲～21歲，均值（18.35±1.21）歲；研究組（104例）中，有7例男性，97例女性，年齡17歲～22歲，均值（18.54±1.19）歲；組間基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，其根據(jù)常規(guī)實(shí)踐操作及基礎(chǔ)理論實(shí)施教學(xué)。研究組則接受品管圈策略。

1.2.1 組建品管圈小組 由6名人員組成，其中1名圈長(zhǎng)，1名副圈長(zhǎng)，4名圈員。由具備豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)及熱愛教學(xué)工作的教師開展教學(xué)工作。圈名為“精教圈”，精指的是精益求精；教包括教師和教學(xué)。每名圈員均是在自愿的前提下參與本次活動(dòng)，而且均對(duì)品管圈有一定的了解。圈長(zhǎng)主要計(jì)劃并安排活動(dòng)，主動(dòng)吸取他人意見，后制定實(shí)施方案。副圈長(zhǎng)協(xié)助圈長(zhǎng)工作，并開展部分管理工作，主要激發(fā)全員積極性，監(jiān)督、檢查活動(dòng)。

1.2.2 明確問題 采用頭腦風(fēng)暴方式讓每位圈員參與到討論中，針對(duì)基礎(chǔ)教學(xué)中存在的問題及影響因素進(jìn)行分析。首先，學(xué)生個(gè)人因素：由于課堂學(xué)生數(shù)量多，未開展一對(duì)一交流，注意力分散，并未加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐技能操作的重視程度；其次，教師原因：帶教教師缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且未及時(shí)更新教學(xué)方法，僅關(guān)注教學(xué)內(nèi)容，并未準(zhǔn)確評(píng)價(jià)教學(xué)效果；最后，管理原因：未制定考核評(píng)價(jià)制度，以往教師模式枯燥、乏味、單一，同時(shí)沒有關(guān)注實(shí)踐操作。

1.2.3 制定并實(shí)施有效措施 總結(jié)、歸納并分析上述問題，聯(lián)合圈能力，制定解決方案。首先，強(qiáng)化教學(xué)管理力度。落實(shí)教師考核制度，對(duì)其教學(xué)過程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，全面監(jiān)督、檢查教學(xué)方案、培訓(xùn)實(shí)踐技能方案及集中理論授課方式等；其次，由傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方法向以問題為主導(dǎo)的教學(xué)方法過渡；再次，采取“合作學(xué)習(xí)”方法，根據(jù)學(xué)生實(shí)際狀況將其分成若干小組，每組大約8～12人，通過自由選擇方式選取組長(zhǎng)，由教師下發(fā)學(xué)習(xí)人員，圈內(nèi)所有學(xué)生共同合作、學(xué)習(xí)完成相應(yīng)任務(wù)，盡可能將學(xué)生主動(dòng)能動(dòng)性發(fā)揮出來；其四，將學(xué)生視為教學(xué)的主體，充分發(fā)揮教師引導(dǎo)作用，擺脫以往教師為主體的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)期間，教師針對(duì)學(xué)生的不足提出改進(jìn)意見，充分活躍學(xué)生思維；其五，通過品管圈方式對(duì)有關(guān)問題探討，由教師評(píng)價(jià)學(xué)生各個(gè)方面掌握狀況，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)；最后，確保實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地及器材的完整性，為學(xué)生提供更多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)。

1.2.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 完成品管圈活動(dòng)后，對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括實(shí)踐技能考核、思維能力、理論考核及課堂提問，分值越高表示學(xué)習(xí)質(zhì)量及效果更好。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組綜合能力素質(zhì)評(píng)分，包括實(shí)踐技能考核、思維能力、理論考核及課堂提問。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量采用（±s）表示，檢驗(yàn)值為t，如果P＜0.05則說明差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組綜合能力素質(zhì)評(píng)分比較，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 比較兩組綜合能力素質(zhì)評(píng)分（±s，分）

表 比較兩組綜合能力素質(zhì)評(píng)分（±s，分）

分組 例數(shù) 實(shí)踐技能考核 課堂提問 理論考核 思維能力研究組 104 29.68±2.01 9.48±0.45 29.63±1.47 29.67±1.32對(duì)照組 104 25.13±1.69 8.95±0.39 22.63±2.87 26.38±2.84 t - 17.669 9.077 22.138 10.713 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

品管圈教學(xué)模式彌補(bǔ)了常規(guī)教學(xué)模式的不足。品管圈教學(xué)模式優(yōu)勢(shì)包括下兩點(diǎn)[6]：首先，有助于學(xué)生共同合作、探究。具體表現(xiàn)：圈內(nèi)所有學(xué)生共同協(xié)作，將教師布置的任務(wù)一起完成，學(xué)習(xí)期間，學(xué)生主動(dòng)思考，將自身主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來，并取得顯著學(xué)習(xí)效果，達(dá)到共贏目的[7]；其次，充分展現(xiàn)了學(xué)生主體作用及教師的引導(dǎo)作用。圈內(nèi)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，不斷思考，將相關(guān)問題解決，教師在必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)并提供建議[8]。

護(hù)理專業(yè)課程具有一定的綜合性。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用品管圈合作模式相對(duì)科學(xué)[9]。其不僅可以幫助學(xué)生合作意識(shí)，同時(shí)教師也能夠懂多個(gè)角度分析、評(píng)價(jià)教學(xué)效果。除此之外，品管圈模式增加了學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，促進(jìn)了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的提高[10]。

綜上，將品管圈策略應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，可有效提高學(xué)生實(shí)踐操作能力，豐富學(xué)生理論知識(shí)。