羅汝慧

（橫縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 廣西 南寧 530300）

在呼吸系統(tǒng)中，慢性支氣管炎是較為常見的一種，患者主要表現(xiàn)為慢性氣道阻塞，屬于非特異性慢性炎癥疾病[1]，可見氣管、支氣管粘膜等多個部位受累，主要癥狀為喘息、咯痰、咳嗽等，病情較長，極易反復(fù)發(fā)作，不及時予以有效治療會對患者身體健康及生命安全造成嚴重影響，隨著病情發(fā)展，甚至會誘發(fā)肺源性心臟病。臨床采取西藥治療可取得一定效果，但并不十分理想，中醫(yī)藥理論以其獨特優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用于疾病治療中。本文旨在探討慢性支氣管炎采取小青龍湯合三子養(yǎng)親湯治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月我院80例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡40～75（55.28±3.40）歲，病程3～15（7.89±2.93）年。觀察組男20例，女20例，年齡40～75（55.37±3.43）歲，病程3～15（7.94±3.01）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，根據(jù)患者實際病情予以抗感染、解痙、平喘、止咳、擴血管等對癥處理。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合小青龍湯合三子養(yǎng)親湯治療，組方為麻黃9g、白芍10g、桂枝10g、細辛3g、法半夏12g、干姜3g、紫蘇子15g、五味子10g、白芥子10g、萊菔子6g。同時，針對咽癢嚴重、惡風寒者，加用防風6g、荊芥8g，針對口干者加用麥冬10g、沙參10g，針對痰多者加用川貝8g、天南星6g、杏仁8g，針對氣虛、喘促者加用黨參20g、沉香10g、黃芪20g，針對胸悶者加用薤白10g、瓜蔞殼15g，針對口唇發(fā)紺者加用丹參15g、當歸10g、桃仁10g，針對痰郁化熱者加用黃芩15g、浙貝母10g。一天一劑，以水煎煮，分早晚兩次口服，一療程為六天，連續(xù)使用兩個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者降鈣素原和C反應(yīng)蛋白水平、臨床癥狀改善時間及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.00軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組炎性因子水平對比

治療前，兩組患者炎性因子水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組降鈣素原和C反應(yīng)蛋白均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組降鈣素原、C反應(yīng)蛋白含量（±s）

表1 對比兩組降鈣素原、C反應(yīng)蛋白含量（±s）

項目 例數(shù) 降鈣素原（ng/L） C反應(yīng)蛋白（p/mg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 2.40±0.67 1.12±0.38 15.44±1.81 4.03±0.55對照組 40 2.43±0.71 0.60±0.11 15.23±2.35 8.69±1.17

2.2 兩組臨床癥狀改善時間對比

觀察組患者咳嗽改善時間、呼吸困難改善時間和濕啰音改善時間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組臨床癥狀改善時間（±s，d）

表2 對比兩組臨床癥狀改善時間（±s，d）

項目 例數(shù) 咳嗽改善時間 呼吸困難改善時間 濕啰音改善時間觀察組 40 3.14±0.85 2.59±0.48 3.08±0.37對照組 40 4.80±1.31 4.33±0.72 5.53±0.54

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（n）

3 討論

慢性支氣管炎屬于炎性病變，對患者正常生活及工作造成嚴重影響。中醫(yī)認為，此疾病即為喘證、咳嗽、肺脹等范疇，疾病易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈進而導致體虛，治療當標本兼顧[2-3]。

本文觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上予以小青龍湯合三子養(yǎng)親湯治療，小青龍湯具有解表散寒、溫肺化飲的效果，常用于外寒里飲證治療中，三子養(yǎng)親湯可降氣平喘、溫肺化痰，方中麻黃宣肺平喘，桂枝辛溫散寒，白芍斂陰止痛，法半夏化痰止咳，紫蘇降氣化痰，白芥子利氣化痰，干姜健脾和中，五味子斂肺養(yǎng)陰，萊菔子降氣化痰，兩方共用，可溫肺止咳、祛痰平喘[4]。同時，根據(jù)患者實際病情加減藥物，如口干者使用沙參、麥冬養(yǎng)陰生津，氣虛者予以黃芪、黨參、沉香，增強補益作用。慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期炎性因子可見大幅度增高，直接反映病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，結(jié)果可見，治療后觀察組降鈣素原和C反應(yīng)蛋白均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者咳嗽改善時間、呼吸困難改善時間和濕啰音改善時間均短于對照組（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)無顯著差異（P＞0.05）。表明中藥可有效改善支氣管病理形態(tài)、免疫功能，縮短急性期，延長穩(wěn)定期。

綜上所述，慢性支氣管炎采取小青龍湯合三子養(yǎng)親湯治療，可有效改善患者病情，利于其生活質(zhì)量提高，值得推廣應(yīng)用。