蔣海燕

（安徽省黃山市中醫(yī)醫(yī)院骨科 安徽 黃山 245000）

便秘為臨床常見(jiàn)疾病，其主要是由于人體正常排便形態(tài)發(fā)生改變，比如糞質(zhì)干硬、排便困難和排便次數(shù)減少等[1]。研究顯示，我國(guó)臥床骨折患者發(fā)生便秘概率高達(dá)91%。腰椎骨折由于血脈受到損傷，進(jìn)而導(dǎo)致其惡血滯留，引起氣血不暢、大便干結(jié)，不僅對(duì)患者機(jī)體造成痛苦，同時(shí)對(duì)治療效果造成影響[2]。本研究對(duì)所有腰椎骨折便秘患者實(shí)施分析，并對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月—2018年8月收治的100例腰椎骨折便秘患者作為研究對(duì)象或研究病人，以電腦隨機(jī)分組方式作為分組原則，分為觀察組50例、對(duì)照組50例。

觀察組50例中有男性、女性分別33、17例；年齡值在5歲至80歲，平均為（42.78±1.12）歲。

對(duì)照組50例中有男性、女性分別34、16例；年齡值在6歲至80歲，中位為（43.20±1.83）歲。

兩組腰椎骨折便秘患者的性別、年齡等各項(xiàng)資料對(duì)比，兩者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P＞0.05）來(lái)表達(dá)，表示能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 實(shí)施耳穴壓豆加中藥敷臍治療以及針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）耳穴壓豆：選擇壓痛法，在患者一側(cè)耳朵上采用探棒對(duì)敏感點(diǎn)進(jìn)行探查，并選擇肺、三焦、皮質(zhì)下、直腸和大腸下段、交感等穴位，采用棉簽蘸取75%的酒精對(duì)耳部進(jìn)行消毒，采用耳穴壓豆貼貼于上述穴位，并對(duì)穴位進(jìn)行按壓，時(shí)間為約為3分鐘，直至患者感到發(fā)熱麻脹、局部灼痛，每日按壓3～5次、每次3～5分鐘，兩耳交替進(jìn)行。（2）中藥敷臍：對(duì)患者臍部進(jìn)行清潔，并將5g芒硝、4g大黃充分搗碎并研粉。將40攝氏度的陳醋加入調(diào)成糊狀，在患者臍部神闕穴部位覆蓋5cm×5cm的正方形手術(shù)敷貼，每日更換一次，共治療3天為一個(gè)療程。（3）針對(duì)性護(hù)理：①飲食調(diào)護(hù)：告知患者每日飲水量應(yīng)大于1500～2000毫升，并在飲食方面指導(dǎo)其以營(yíng)養(yǎng)豐富、易在消空腹化、狀清態(tài)淡下飲服食用為蜂主蜜，水多[3]食。用②新腹鮮部水按果摩和：蔬在菜患，者每臍日部晨位起置后選擇橫結(jié)腸、降結(jié)腸、升結(jié)腸進(jìn)行按摩，每日4次、每次5分鐘，并告知患者在晨起和睡前以環(huán)狀按摩腹部，每次50～100下，按摩時(shí)需對(duì)貼敷于神闕穴的中藥進(jìn)行保護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組腰椎骨折便秘患者治療效果、疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS26.0軟件分析所有“觀察指標(biāo)”，其中計(jì)量資料用（±s）表示，用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果治療效果、疼痛程度以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＞0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

觀察組腰椎骨折便秘患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 100例腰椎骨折便秘患者治療效果（n）

2.2 比較兩組疼痛程度

觀察組腰椎骨折便秘患者中、重度疼痛較對(duì)照組少，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 100例腰椎骨折便秘患者疼痛程度[n（%）]

3.討論

我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“耳為宗脈之聚”、“十二經(jīng)通于耳”，人體各個(gè)臟腑器官在耳廊處均具有不同代表區(qū)域，且規(guī)律的存在于耳穴[4]。本研究中，通過(guò)應(yīng)用耳穴壓豆加中藥敷臍治療，其中耳穴壓豆中的大黃具有涼血解毒、清熱通便的效果；芒硝能夠蕩滌胃腸、潤(rùn)下軟堅(jiān)之功；陳醋能夠使藥物穿透力增加，直達(dá)病灶位置。臍部的神闕穴作為人體十二經(jīng)絡(luò)之根、五臟六腑之本，對(duì)該穴位進(jìn)行刺激，能夠通過(guò)經(jīng)絡(luò)直達(dá)病灶位置，進(jìn)而達(dá)到調(diào)達(dá)臟腑、潤(rùn)腸通便、疏通經(jīng)絡(luò)的目的，且臍部皮質(zhì)組織較薄，無(wú)脂肪組織，具有較高敏感度，能夠促進(jìn)藥物的吸收。耳穴壓豆加中藥敷臍配合治療，具有較高安全性，效果顯著。通過(guò)在上述治療的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，能顯著減輕患者疼痛程度，提高治療效果，改善患者便秘癥狀。

綜上所述，耳穴壓豆加中藥敷臍治療腰椎骨折便秘的同時(shí)給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠減輕其疼痛程度，值得進(jìn)一步推廣。