唐啟蓉

（四川省地礦局405醫(yī)院 四川 成都 611830）

慢性阻塞性肺疾病，是臨床上較為常見的一種呼吸道疾病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，并進(jìn)展為肺心病或者呼吸衰竭的慢性疾病[1]。目前在臨床中，慢性阻塞性肺疾病患者多選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行相應(yīng)治療；而在治療的過程之中，護(hù)理人員為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作，一定程度上能夠緩解患者的病情，改善患者的癥狀和預(yù)后。故此，本研究的目的在于，探討在慢性阻塞性肺疾病的無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取慢性阻塞性肺疾病患者100例，時(shí)間范圍為2016年7月—2017年8月。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡在25歲～75歲之間；②均確診為慢性阻塞性肺疾病，且接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療；③患者均知曉本研究，已簽署同意書。

按隨機(jī)數(shù)字法將100例患者分為了對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男女比例為29：21，年齡為25歲～72歲，平均為（50.32±1.92）歲；觀察組中，男女比例為27：23，年齡為29歲到75歲，平均為（50.16±1.56）歲。

兩組患者的基本資料經(jīng)過相應(yīng)比較，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在該基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體的干預(yù)措施如下：

1.2.1 心里護(hù)理干預(yù) 患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)積極地和患者進(jìn)行交流，了解患者的實(shí)際情況，包括臨床病情和心理狀態(tài)，從而依據(jù)患者的情況酌情實(shí)施干預(yù)措施，幫助患者樹立信心，緩解患者的負(fù)面情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理干預(yù) 患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)保證病房環(huán)境良好，定期在病房進(jìn)行通風(fēng)，嚴(yán)格把控室內(nèi)的溫濕度。

1.2.3 鼻面罩護(hù)理干預(yù) 患者在進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的鼻面罩；在為患者佩戴鼻面罩之前，護(hù)理人員應(yīng)確保患者口腔內(nèi)無殘留異物；佩戴鼻面罩之后，護(hù)理人員應(yīng)酌情調(diào)整鼻面罩的松緊度，在確?；颊叩氖孢m度的前提下保證鼻面罩不會(huì)脫落。

1.2.4 飲食護(hù)理干預(yù) 在飲食上，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配的均衡，確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合理控制患者的糖分?jǐn)z入量，讓患者多食用新鮮蔬菜和水果等。

1.2.5 氣道護(hù)理干預(yù) 患者在進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療之前，護(hù)理定人期員為應(yīng)患做者好實(shí)患施者氣的道氣濕道化護(hù)以理及干氣預(yù)道措無施痰，化確措保施患[2]者。的呼吸通暢；

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者在經(jīng)過不同護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)和滿意度。其中兩組患者的相關(guān)血?dú)庵笜?biāo)主要為：動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）以及動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）。兩組患者的滿意度采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行分析，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在80分以上為滿意，分?jǐn)?shù)在60分到80分的為良好，分?jǐn)?shù)在60分以下則為不滿意，滿意度＝（滿意例數(shù)＋良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究選擇SPSS22.0版本的核算軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中計(jì)量資料的表示形式為“均數(shù)±平均差”，t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示形式為“%”，卡方值檢驗(yàn)。若P＜0.05，則數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

觀察組患者的PaCO2水平明顯低于對(duì)照組患者，而PaO2和SaO2水平顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s）

注：*與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) PaCO2（mmHg） PaO2（kPa） SaO2（%）觀察組 50 8.03±0.03* 11.94±2.42* 99.43±0.57*對(duì)照組 50 10.89±0.54 8.14±0.31 90.21±0.42

2.2 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

作為常見的一種慢性呼吸道疾病，慢性阻塞性肺疾病有著較高的致殘率和病死率，給患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來了嚴(yán)重的影響。在臨床中，大多數(shù)慢性阻塞性肺疾病患者選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行相應(yīng)治療，而在接受治療的同時(shí)，護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)有效的護(hù)理干預(yù)措施，一定程度上能夠幫助患者緩解病情，改善臨床癥狀，改善患者的預(yù)后，對(duì)患者的治療效果有著一定的影響。

人性化護(hù)理干預(yù)，堅(jiān)持以患者為護(hù)理基礎(chǔ)中心，堅(jiān)持以系統(tǒng)化護(hù)理措施和規(guī)范化護(hù)理措施為護(hù)理指導(dǎo)，不斷優(yōu)化護(hù)理人員的專業(yè)技能。在慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)措施，在充分掌握患者實(shí)際情況的前提下，制定相應(yīng)的額護(hù)理干預(yù)方案，從而有效緩解患者的焦慮、緊張等負(fù)性情緒，幫助患者養(yǎng)成樂觀良好的心理狀態(tài)，樹立面對(duì)疾病和治療的信心；同時(shí)保證了患者的營(yíng)養(yǎng)需求等生理上的需求，有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[3]。

在本文的研究之中，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的患者，其PaCO2水平明顯低于常規(guī)護(hù)理下的患者，而PaO2和SaO2水平顯著高于常規(guī)護(hù)理下的患者，P＜0.05。實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的患者，滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理下的患者，P＜0.05。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，改善了患者的血?dú)鉅顩r，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。