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        早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗死偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響分析

        2019-07-15 05:58:00王敏
        醫(yī)藥前沿 2019年15期
        關(guān)鍵詞:偏癱肢體腦梗死

        王敏

        (江蘇省連云港市灌云縣中醫(yī)院 江蘇 連云港 222200)

        腦梗死指的是患者由于種種因素,其腦組織區(qū)域存在血液供應(yīng)障礙,并且由于血流減少、停止,引起了缺血缺氧性病變壞死,此時,神經(jīng)功能也出現(xiàn)損傷[1]。在臨床表現(xiàn)上,多有頭痛、頭暈、偏癱等。隨著護(hù)理技術(shù)的推進(jìn),更多患者可以得到良好的護(hù)理協(xié)助,改善病情。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月—2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象,經(jīng)過檢查后均已確診為腦梗死偏癱,而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有80例,通過分析不同的護(hù)理方案,進(jìn)一步為患者的病情改善提供有效協(xié)助。

        表 兩組患者FMA評分、BI評分對比分析(±s,分)

        表 兩組患者FMA評分、BI評分對比分析(±s,分)

        BI評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 31.55±3.50 53.25±2.87 44.58±4.77 75.61±4.87對照組 40 31.02±3.36 40.33±3.25 44.36±5.21 64.32±5.25 t-0.254 2.325 0.324 2.366 P->0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別 例數(shù) FMA評分

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月—2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象,經(jīng)過檢查后均已確診為腦梗死偏癱,而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有80例,根據(jù)患者治療的順序,以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中,男性44例,女性36例,患者年齡在36~75歲之間,平均年齡為(55.6±3.5)歲。實(shí)驗(yàn)對存在有嚴(yán)重肝腎功能、心功能疾病以及精神病患者進(jìn)行了剔除,在倫理委員會的批準(zhǔn)下開展實(shí)驗(yàn),并得到了患者的同意。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組則用常規(guī)護(hù)理,主要是并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理,首先,在患者入院治療后對病情以及身體的整體狀況進(jìn)行評估分析,并提升患者對護(hù)理工作的認(rèn)識,更好地幫助他們改善生活質(zhì)量。在溝通的過程中,對存在不良情緒的患者進(jìn)行疏導(dǎo),給予更多的關(guān)心和鼓勵。建立治療信心能夠幫助患者加強(qiáng)自我管理,減少安全隱患,并提升治療的依從性。此外,通過按摩可以幫助患者促進(jìn)血液循環(huán),有利于防止長期受壓而導(dǎo)致的壓力性皮膚受損。最后,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練,包括床上訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等,并隨著患者康復(fù)狀況進(jìn)行運(yùn)動量的提升,更好地完成康復(fù)治療護(hù)理。具體而言,床上的康復(fù)訓(xùn)練,首先是對患者進(jìn)行良姿位擺放,防止其出現(xiàn)痙攣,并通過被動運(yùn)動進(jìn)行關(guān)節(jié)萎縮的裕豐,加強(qiáng)血運(yùn)。其次,指導(dǎo)患者主動進(jìn)行四肢的基礎(chǔ)活動,包括伸屈手肘,加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動,根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行活動內(nèi)容的調(diào)整。在步行訓(xùn)練中,需要從輔助活動逐步到獨(dú)立行走,并防止患者出現(xiàn)滑倒等,加強(qiáng)護(hù)理支持。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析,與此同時,將針對運(yùn)動功能進(jìn)行FMA量表分析,其主要是對腦梗死偏癱患者肢體恢復(fù)能力的分析,有助于進(jìn)行精確的數(shù)據(jù)顯示,從而評價患者的病情改善程度,得分越高說明患者的恢復(fù)程度越好。此外,在生活能力方面采用BI量表,在數(shù)據(jù)結(jié)果的分析下對患者的運(yùn)動功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量作出科學(xué)的評價。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究在計(jì)算上使用到了專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下,能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言,本次實(shí)驗(yàn)在FMA評分、BI評分上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì),在有效率上使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義(P<0.05)。

        2.結(jié)果

        從護(hù)理質(zhì)量上看,觀察組的治療有效率為92.5%(37/40),對照組77.5為%(31/40),組間對比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與此同時,在FMA評分、BI評分上均以觀察組得分更高,我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳,見表。

        3.討論

        多數(shù)腦梗死患者均存在偏癱問題,而這會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,如果不及時給予康復(fù)護(hù)理,則會導(dǎo)致殘疾,影響患者一生的健康。與此同時,該疾病也會增加患者的心理負(fù)擔(dān),無論從精神壓力上還是家庭負(fù)擔(dān)上,均有較大的影響,故而早期康復(fù)護(hù)理得到了患者的高度關(guān)注,以及家屬的重點(diǎn)支持。因此,加強(qiáng)對患者的早期康復(fù)護(hù)理具有積極意義,有利于在康復(fù)治療階段來提升患者的肢體功能。在護(hù)理期間,傳統(tǒng)的護(hù)理措施主要是保障患者的休息,更好地促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。但是,在近年的研究中看,需要對患者開展早期康復(fù)護(hù)理,制定適合個人情況的護(hù)理方案[2]。此外,在對患者病情恢復(fù)機(jī)制的探究中,抑制皮下層的原始中樞神經(jīng)運(yùn)動反射,有利于建立、恢復(fù)肢體運(yùn)動的反射模式,從而促使感受器更好地形成條件反射,從而提升患者自身的運(yùn)動功能[4]。

        與此同時,患者心理問題也會影響到康復(fù)治療的依從性和疾病改善的結(jié)局,這也是康復(fù)護(hù)理過程中需要重視的地方。此外,護(hù)理期間給予患者進(jìn)行按摩等被動運(yùn)動,有助于血液循環(huán)加速,防止深靜脈血栓等并發(fā)癥,觀察組患者在康復(fù)期間能夠積極的配合護(hù)理工作,并提升了肢體運(yùn)動的整體能力,說明實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理有助于患者肢體功能情況的改善,進(jìn)而提升生活質(zhì)量,患者能夠自主的完成日常活動[3]。除此之外,在治療過程中給予患者健康知識的講解,疾病的介紹,以及康復(fù)治療的作用,能夠給予患者更多的心理暗示,幫助他們建立治療的信心,并從自身加強(qiáng)自我保護(hù)意識,做好并發(fā)癥的預(yù)防,有助于提升護(hù)理治療成效。有資料表明,中樞神經(jīng)具有可塑性,因此對于腦梗死患者進(jìn)行神經(jīng)功能、腦組織的改善、重建,有利于患者肢體能力的恢復(fù)。特別是對于老年患者而言,其中樞神經(jīng)的敏感性較弱,且合并基礎(chǔ)疾病情況明顯,需要盡早的開展康復(fù)性訓(xùn)練。

        綜上所述,采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對于腦梗死偏癱患者進(jìn)行護(hù)理有著明顯的改善效果,特別是在肢體運(yùn)動功能的改善上患者表示十分滿意,生活質(zhì)量大幅度提升,具有現(xiàn)實(shí)意義。

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