史先琴

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師新湖農(nóng)場醫(yī)院普內(nèi)科 新疆 五家渠 832208）

呼吸內(nèi)科感染發(fā)生幾率較高，抗生素是臨床治療呼吸內(nèi)科感染的主要方法，但選擇何種抗生素藥物仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要對比分析我院呼吸內(nèi)科感染治療中不同抗生素的臨床應(yīng)用價值，并將結(jié)果進(jìn)行如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年12月—2018年12月期間收治的呼吸內(nèi)科感染患者123例作為本次研究的對象，采用隨機(jī)方法劃分為A、B、C組，每組均41例。其中，A組施予頭孢哌酮舒巴坦治療、B組施予頭孢拉定治療、C組施予頭孢唑肟治療。三組的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，并得到患者及家屬的知情同意；研究均無合并嚴(yán)重心腎肺等功能不全者，無惡性腫瘤者，無處于妊娠或哺乳期女性患者，無惡性腫瘤者。

1.3 治療方法

均給予三組常規(guī)對癥支持，包括：祛痰、平喘、止咳等，與此同時，給予A組頭孢哌酮舒巴坦治療，一日2～4g，將其加入到濃度為5%的葡萄糖注射液中稀釋至50～100ml并靜脈滴注，滴注時間為30～60min，每12h給藥一次；連續(xù)治療2周。B組施予頭孢拉定治療，一次1～2g靜脈滴注，每6～8h一次，連續(xù)治療2周；C組施予頭孢唑肟治療，一次1～2g靜脈滴注，每8～12h一次，連續(xù)治療2周。

1.4 效果評定

（1）對三組治療后的臨床療效進(jìn)行評定，其中：①顯效：臨床癥狀、體征等基本消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示各指標(biāo)基本恢復(fù)；②有效：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)，部分檢查指標(biāo)恢復(fù)；③無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或加重；總有效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[1]。

（2）記錄三組病菌清除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析兩組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，其中，所有計量資料用（±s）表示；所有計數(shù)資料用（%）表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示組間差異無統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 對比三組治療療效

A組治療后的總有效率為97.56%、B組治療后的總有效率為78.05%、C組治療后的總有效率為80.49%，A組總有效率顯著高于B組、C組（P＜0.05），但B組總有效率與C組對比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 對比三組治療療效（例）

2.2 對比三組不良反應(yīng)、病菌清除情況

A組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B、C兩組（P＜0.05），而病菌清除率顯著高于B、C兩組（P＜0.05）；B、C兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、病菌清除率對比無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 對比三組不良反應(yīng)、病菌清除情況[n（%）]

3.討論

呼吸內(nèi)科疾病多因病毒、細(xì)菌、真菌等感染所致，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、發(fā)熱等?？股厥桥R床治療呼吸內(nèi)科感染疾病的主要手段，但臨床應(yīng)用抗生素時，不論是用藥次數(shù)、還是用藥劑量均應(yīng)遵循其使用的標(biāo)準(zhǔn)，一旦脫離使用標(biāo)準(zhǔn)，不僅會導(dǎo)致患者機(jī)體產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，而且還會影響到治療的療效，加重患者家庭的負(fù)擔(dān)。本次研究主要應(yīng)用了頭孢拉定、頭孢唑肟、頭孢哌酮舒巴坦三種抗生素治療呼吸內(nèi)科感染，其中，頭孢拉定屬于頭霉素類抗生素，其能夠與細(xì)菌細(xì)胞青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，進(jìn)而抑制細(xì)菌分裂活躍細(xì)胞的細(xì)胞壁合成，進(jìn)而發(fā)揮抗菌功效；而頭孢唑肟是第三代頭孢菌素類抗生素，其能夠有效抑制革蘭陰性菌；頭孢哌酮舒巴坦則屬于頭孢哌酮與舒巴坦的復(fù)合制劑，其中，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素，而舒巴坦是廣譜酶抑制劑，二者的復(fù)合能夠有效發(fā)揮藥物之間的協(xié)同功效，進(jìn)一步抑制病菌的生長、繁殖，進(jìn)而起到治療的療效[2]。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦的A組，其治療后的總有效率顯著高于應(yīng)用頭孢拉定、頭孢唑肟的B、C組（P＜0.05），且A組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B、C兩組（P＜0.05），而病菌清除率明顯高于B、C兩組（P＜0.05），與張建鋒等[3]研究結(jié)果基本一致；由此表明，頭孢哌酮舒巴治療呼吸內(nèi)科感染的效果確切，且病菌清除率較高，更為安全、可靠。

綜上所述，與頭孢拉定、頭孢唑肟相比，應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦治療呼吸內(nèi)科感染的療效更為顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。