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        臨床輸血患者中的不規(guī)則抗體檢驗結果及價值分析

        2019-07-15 05:57:52熊啟明
        醫(yī)藥前沿 2019年15期
        關鍵詞:陽性者幾率血型

        熊啟明

        (四川省達州市開江縣人民醫(yī)院 四川 達州 636250)

        在臨床中,輸血是很常見的一種治療方式,對于疾病治療有著不可替代的作用。在輸血治療過程中,卻容易受紅細胞外不規(guī)則抗體的影響,導致出現(xiàn)不良反應,以及血型鑒定困難等現(xiàn)象,從而嚴重危及病患生命安全[1]。就現(xiàn)階段而言,導致出現(xiàn)溶血性輸血反應的不規(guī)則抗體有抗AB、IgG抗體等,因此,需要對輸血安全引起足夠重視,從而確保病患生命安全[2]。基于上述情況,本文就到我院接受輸血治療的患者開展研究,分析不規(guī)則抗體檢驗的應用效果,具體如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2018年1月—2019年1月時段到我方醫(yī)院進行輸血治療的1000例患者,其中男性567例,女性433例,年齡最大80歲,年齡最小4d,平均年齡(33.43±6.43)歲。

        納入標準:(1)符合進行輸血治療的相關適應癥;(2)年齡不超過80歲者;(3)無意識障礙者。

        排除標準:(1)伴有酸堿平衡紊亂者;(2)伴有電解質紊亂者;(3)伴有會影響到指標觀測結果等病理者。

        1.2 方法

        所選擇研究對象均接受輸血治療,在輸血治療前行不規(guī)則抗體檢驗,具體內容包括:需使用離心機、抗人球蛋白檢測卡以及人血紅細胞;在輸血之前需要持續(xù)3d采集空腹靜脈血液3~5ml,然后行離心處理,時間約為10min,速度:3000rpm,然后分離血清,接著行抗人球蛋白凝膠卡等處理,在進行篩選的時候,需要確保紅細胞誤差在0.5%~0.8%范圍內,然后將患者血清加入到微管中,溫度設置在37℃,行孵育,時間為15min。

        1.3 觀察指標

        完成離心處理之后觀察反應結果,如果在管理有紅細胞沉積,且較為均勻,則可判定為陰性,相反則判定為陽性。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析,計數(shù)資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,若P<0.05可認為有統(tǒng)計學意義,P<0.01有非常顯著性的差異。

        2.結果

        2.1 不規(guī)則抗體檢驗結果分析

        經(jīng)過分析,1000例行輸血治療患者中,伴有腫瘤疾病或者血液疾病者有760例(76.00%),其他有240例(24.00%),檢出不規(guī)則抗體9例,陽性率0.90%,對比差異顯著(χ2=54.080,P=0.001)。

        2.2 不規(guī)則抗體鑒定結果及構成比情況分析

        9例不規(guī)則抗體陽性患者,Rh系統(tǒng)抗體陽性者有6例,陽性率:66.67%,MNS系統(tǒng)陽性者3例,陽性率:33.33%,見表。

        表 不規(guī)則抗體鑒定結果及構成比情況分析

        3.討論

        在臨床治療中,尤其是病情危重者,通過輸血治療后能夠有效挽救其生命,但是如果在輸血之前未接受相關檢驗,很容易導致出現(xiàn)輸血安全事故,并嚴重影響療效。近年來,隨著醫(yī)學多方面技術的發(fā)展與進步,輸血鑒定技術也得到了顯著提升,在一定程度上降低了輸血不良反應發(fā)生幾率,但是仍然存在。

        本研究結果顯示,經(jīng)過分析,1000例行輸血治療患者中,伴有腫瘤疾病或者血液疾病者有760例(76.00%),其他有240例(24.00%),對比差異顯著(P<0.05)。檢出不規(guī)則抗體9例,陽性率:0.90%;9例不規(guī)則抗體陽性患者,Rh系統(tǒng)抗體陽性者有6例,陽性率:66.67%,MNS系統(tǒng)陽性者3例,陽性率:33.33%。提示在輸血治療前行不規(guī)則抗體檢驗能夠有效確保輸血安全。在不規(guī)則抗體檢驗工作中,凝聚胺檢測技術較為常見,多用來對血型配對之間進行檢測,幫助判斷是否存在交叉輸血等,可有效降低出現(xiàn)ABO血型不符而導致的新生兒溶血病幾率。有研究報道指出,對抗自身紅細胞抗體進行凝聚胺檢測,其檢出率約為0.08%,尤其是慢性腎炎等系統(tǒng)自身免疫性疾病中較為常見,在輸血之后出現(xiàn)溶血型貧血病的幾率較高[3]。雖然此方式檢查速度較快等,但是會在一定程度上影響用藥情況,操作也沒有統(tǒng)一的標準化。除此之外,在輸血之前進行不規(guī)則抗體檢驗屬于新型篩查方式,能夠提高血液匹配準確幾率,從而降低出現(xiàn)輸血不良反應的幾率。與此同時,通過不規(guī)則抗體檢驗,能夠更進一步避免受血者、供血者血型的影響,在輸血之前經(jīng)過檢查,需確保準確性,然后再開展輸血治療,尤其是對于輸血史較多等的病患,更應當重視此項檢查,從而確保輸血安全、生命安全,進而改善預后、促進康復[4]。在開展輸血治療的過程中,還應當實施觀察血壓、血氧飽和度等情況,便于可及時發(fā)現(xiàn)異常并對癥處理。

        綜上所述,在臨床中,對需要接受輸血治療的患者進行不規(guī)則抗體檢驗能夠獲得理想的效果,根據(jù)篩查的結果選擇血液,能夠有效降低出血溶血性輸血反應等的發(fā)生幾率,確保治療效果以及改善預后。

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